李先生近一年来有个难言之隐：每次吃饭都像是一场“过关”，食物常常卡在胸口下不去，需要大量喝水才能勉强咽下。最近情况越来越严重，甚至平躺时会有未消化的食物反流出来。经过十堰市人民医院消化内科的详细检查，李先生被诊断为“贲门失弛缓症”。
今天，消化内科副主任医师刘锄非就来为大家科普一下这个听起来陌生却并不少见的疾病。
什么是贲门失弛缓症
贲门是我们食管和胃连接处的“阀门”，正常情况下，当我们吞咽时，贲门会松弛开放，让食物顺利进入胃中；当没有进食时，贲门则保持关闭状态，防止胃内容物反流到食管。
贲门失弛缓症正是这个“智能阀门”出现了故障——食管下括约肌（贲门）无法正常松弛，同时食管体部的蠕动功能减弱，导致食物滞留在食管内，难以进入胃中。
有这些症状要警惕
刘锄非医师提醒大家，如果您有以下症状，就需要警惕贲门失弛缓症：
👉 吞咽困难：最常见症状，对固体和液体都感到吞咽困难，常需大量汤水送服。
👉 食物反流：未消化的食物反流至口腔，尤其在平卧时易发生。
👉 胸痛：约30%—50%患者会出现胸骨后疼痛。
👉 体重减轻：因进食困难导致营养摄入不足。
👉 呼吸道症状：夜间反流可能引起咳嗽、呛咳甚至吸入性肺炎。
明确诊断需做进一步检查
如果出现上述症状，为明确病因，医生通常会建议以下检查。
➤ 食管钡餐造影：患者吞服钡剂后X线检查，可显示特征性的“鸟嘴征”。
➤ 胃镜检查：排除食管癌等其他疾病，直接观察食管和贲门情况。
➤ 食管测压：诊断金标准，可精确测量食管压力和贲门松弛功能。
➤ 食管阻抗-pH监测：评估反流情况。
贲门失弛缓症的常规治疗方法
刘锄非医师告诉大家，既往的治疗方法有药物治疗、局部注射肉毒素、球囊扩张术及外科手术等治疗方式，但这些方法疗效不确切，且易复发，创伤大、恢复周期长。
目前，治疗贲门失弛缓症最佳方法是POEM技术（经口内镜下肌切开术）。微创治疗，通过胃镜在食管黏膜下层建立隧道，切开食管下括约肌。疗效确切且创伤小，术后恢复快，患者术后2—3天可流质饮食，1周左右可出院。
患者日常调理小贴士
✔ 细嚼慢咽，少量多餐
✔ 进食后保持直立姿势1—2小时
✔ 睡前3小时避免进食
✔ 避免过冷、过热及刺激性食物
✔ 睡觉时抬高床头15—20厘米
消化内科副主任医师刘锄非表示：贲门失弛缓症虽然是一种慢性疾病，但现代医学已有成熟有效的治疗方法。如果您或家人有类似症状，请及时到消化内科就诊。美食是生活的重要乐趣，别让吞咽困难成为享受美味的障碍。
