发际线“节节败退”？
别慌
皮肤科医生带你认清雄激素性脱发的真相
你有没有发现 自己的发际线 正在悄悄“撤退”？ 或者头顶的头发越来越细软 甚至能隐约看见头皮？ 如果你正在为此焦虑 别担心 你很可能不是一个人 在我国 男性雄激素性脱发的 患病率约为21.3% 女性约为6.0% 这意味着 每5个男性中就有1个 正在经历这种困扰 今天 十堰市人民医院 皮肤科阿彩岭副主任医师 就来和大家聊聊这个“头等大事” 头皮爱出油 是脱发的“元凶”吗？ 很多人把雄激素性脱发叫做“脂溢性脱发”，觉得是头皮出油太多堵住了毛囊，导致头发掉了。 这是一个非常普遍的误解。 头皮出油多，是雄激素性脱发的一个伴随症状，而不是根本原因。真正在背后“搞破坏”的，是遗传和雄激素这对“主谋”。 简单来说，你体内的睾酮（一种雄激素）会被一种酶转化成二氢睾酮（DHT） 。如果你恰好遗传了“敏感毛囊”，那么头顶和前额的毛囊就会成为DHT攻击的靶子。DHT会让这些毛囊逐渐萎缩，长出来的头发越来越细、越来越软，最终彻底“罢工”，不再长出头发。而后脑勺的毛囊通常对DHT不敏感，所以脱发往往呈现出M型发际线或“地中海” 的典型模样。 出油多和脱发，其实是同一个原因（DHT水平高）导致的两个结果。过多的油脂还可能成为马拉色菌的“养料”，引发头皮炎症，进一步加重脱发。 如何判断自己 是不是“雄脱”？ 雄激素性脱发通常有迹可循，你可以对照以下特征初步自测： 男性患者： 发际线从两侧额角开始后移，形成 “M”型。 头顶毛发进行性减少、变细，最终可能形成 “地中海” 。 后脑勺和两侧的头发通常不受影响。 女性患者： 主要表现为头顶部毛发弥漫性稀疏，发际线通常不后移。 头发变细、变软，但整体发际线轮廓保留。 如果你发现自己符合上述特征，建议尽早到皮肤科就诊。医生通常会通过拉发试验、毛发显微镜或皮肤镜等检查来明确诊断。 现在开始治疗 来得及吗？ 来得及。越早干预，效果越好。 雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，毛囊从“变小”到“消失”需要时间。在毛囊彻底萎缩闭合之前，任何有效的干预都有机会让头发重新变粗、变密。 目前，临床上针对雄激素性脱发的治疗方案已经非常成熟： 男性：外用米诺地尔配合口服非那雄胺，是经典的联合方案。非那雄胺可以抑制DHT的生成，从根源上保护毛囊。 女性：外用米诺地尔配合口服螺内酯等抗雄激素药物。 重要提醒：药物通常需要连续使用3个月以上才能看到初步效果，坚持半年到一年才能获得比较满意的改善。切忌“三天打鱼两天晒网”。 除了药物治疗，近年来微针和自体血液浓缩物注射（PRP/CGF）作为辅助手段，在临床上应用越来越广泛。 微针治疗的原理是利用细小的针头在头皮上制造微通道，一方面可以直接刺激毛囊干细胞和真皮***，激活毛囊进入生长期；另一方面，微通道能大幅提升外用药物的渗透效率。一项纳入8项随机对照研究的荟萃分析显示，微针联合5%米诺地尔相比单用米诺地尔，能显著增加毛发数量。 PRP（富血小板血浆）与CGF（浓缩生长因子） 则属于“自体再生医学”的范畴。简单来说，就是抽取患者自己的少量血液，经过离心浓缩后，提取出富含多种生长因子的血浆或浓缩物，再注射回头皮脱发区域。这些生长因子能够改善毛囊微循环、激活毛囊干细胞、延长毛发生长期。 这两类辅助治疗通常需要每月进行1次，连续3-4次为一个疗程，之后根据情况逐渐拉长维持间隔。 如果毛囊已经彻底萎缩坏死，或者经过药物治疗后仍希望改善外观，可以考虑植发手术。医生会将后枕部不受DHT影响的健康毛囊移植到脱发区域。 日常生活 如何“守住”发际线？ 除了正规治疗，生活方式的调整也至关重要： 1、少熬夜，减压力：精神压力和熬夜会加重脱发，规律作息是基础。 2、均衡饮食：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高糖高油饮食。 3、温和洗护：如果头皮出油多、头屑多，可以在医生指导下使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，帮助控油、抗炎。 学科资质与行业地位 十堰市人民医院皮肤科是集医疗、教学、科研、美容、预防于一体的省级重点专科，学科综合实力位居秦巴山区域领先水平，拥有多项国家级、省级权威资质。科室为国家级皮肤性病学住院医师规范化培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地、国家药物/医疗器械临床研究基地、国家皮肤与免疫疾病银屑病规范化诊疗中心、中国2型炎症皮肤病研究中心均质化临床研究协作单位；同时是湖北省三级临床重点专科、湖北省医学会皮肤性病专业委员会副主委单位、湖北省皮肤科专科护士培训基地、十堰市皮肤性病医疗质量控质中心、武汉协和医院陶娟教授专家团队工作站、中南六省皮肤外科联盟、北京中日友好医院毛发专病医联体。与武汉协和医院、同济医院、湖北省人民医院、武大中南医院、武汉市第一医院等省内顶级三甲医院建立长期深度协作关系，实现疑难病例转诊、技术共建、科研共享、人才共育，让秦巴山区域患者足不出市即可享受省级优质皮肤科医疗服务。 坚持医教研协同发展，常年承担湖北医药学院本科教学任务，是湖北医药学院、锦州医科大学硕士研究生培养点，开展本科生、硕士研究生、来华留学生、住培医师、进修医师、全科医师全维度、系统化教学培养工作。累计培养规培医师60余人、进修医师100余人、硕士研究生40余人、留学生20余人。 科研成果丰硕，累计主持省级科研项目10项、市级科研项目20项，斩获省市级科研成果奖项6项；发表SCI论文40余篇、统计源及中文核心期刊论文300余篇；开展药物临床试验100余项。 科室组建了一支学历高、结构优、技术精的专业医护团队，现有医护人员共56人，人才梯队配置完善、综合素养过硬，实现全员高学历、高职称专业化配置。医师24人；含主任医师6名、副主任医师7名、主治医师10名，其中博士2名、在读博士2名，医师均为硕士及以上学历，团队临床诊疗、科研教学能力兼备。护理团队32人；中级以上人员占90%，护理人员均为本科及以上学历，专科护理经验丰富，服务规范专业。 科室布局科学、功能完善，整体分为综合门诊、住院病区、皮肤性病研究所三大核心板块，实现临床诊疗、科研创新、人才培养一体化发展。科室细分八大亚专业团队，开设对应专病门诊，涵盖二型炎症、影像病理、真菌、毛发、感染、皮肤外科、皮肤美容等，专科诊疗精细化、精准化水平大幅提升。 科室打造十大特色专科技术，核心包含中西医结合诊疗、Mohs皮肤外科手术、全品类光电美容、注射美容、微整、光动力治疗、创面修复等，适配各类常见病、疑难病及医美诊疗需求。同时聚焦临床重点难点，确立皮肤病防治四大核心研究方向；组建三大专科MDT多学科诊疗团队，实现复杂病症一站式综合诊疗。 科室搭建完备多层级门诊诊疗体系，常规设置普通门诊、专家门诊、延时专家门诊、独立性病专科门诊，落实全年不间断接诊服务；年门急诊接诊量突破 12 万人次，住院病区开放床位 55 张，年均收治住院患者 3000 余人次，诊疗服务辐射鄂、豫、陕毗邻区域，诊治常见、疑难皮肤病诊治以及各类皮肤医美项目。 阿彩岭：十堰市人民医院皮肤科副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，美容主诊医师，皮肤科毛发学组组长。 专业特长：擅长各种类型脱发（雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等）、头皮问题（脂溢性皮炎、头皮银屑病等）、面部年轻化美容治疗（皮秒、光子嫩肤、超声炮、染料激光等光电技术，以及水光注射、肉毒注射等微创项目）、损容性皮肤病（痤疮等）、色素性皮肤病（雀斑、黄褐斑、白癜风等）、过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）及皮肤科常见病的诊治。 学会任职：中国整形美容协会中医美容分会理事，十堰市皮肤性病医疗质量控制中心委员 出诊时间：周一下午、周三全天、周六全天。
