颅内 “不定时炸弹” 突发炸裂！这个团队成功拆弹化险为夷

59岁的祁先生因突发炸裂样头痛9小时急诊入院，确诊前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、高血压病3级(极高危)。患者颅内出血量大，术后顽固性头痛突出，且合并肾功能损伤、肺部感染等多种基础疾患，存在动脉瘤二次破裂、脑血管痉挛、脑积水等多重致命风险，救治难度极大。

面对危急病情，神经外科二病区罗俊杰主任团队立即急诊实施经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术，精准完成动脉瘤致密栓塞，从根源消除再破裂出血风险。术后每日规范腰椎穿刺，循序释放血性脑脊液，快速缓解顽固性头痛，主动阻断脑血管痉挛、脑积水等严重并发症。同时护理团队实施精细化管理，严格血压管控，同步做好气道管理、营养支持与早期康复干预。历经14天系统救治，患者康复出院，出院时祁先生和家属特意送来锦旗致谢。

罗俊杰主任介绍，颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，而是颅内动脉壁局部薄弱处形成的异常膨出，因其破裂后致死致残率极高，临床常喻为“颅内不定时炸弹”。动脉瘤破裂典型表现为突发炸裂样剧烈头痛，常伴恶心呕吐、颈项强直甚至意识障碍，一旦出现上述症状，须立即就医，切勿延误。高血压、吸烟、酗酒及有动脉瘤家族史者属于高危人群，建议定期接受脑血管影像学筛查，实现早发现、早干预。