今日房县网讯 通讯员 潘世新 刘成臣 报道：他是市人民医院胃肠外科一病区主任、主任医师、副教授何志军。从医二十余载，深耕普外与胃肠外科，他精通腹腔镜胃结直肠肿瘤手术、腹壁疝修补等微创技术，更将国际前沿的“膜解剖”理念引入秦巴山区，推动胃肠肿瘤手术迈入“零出血”时代。在中国医师节这个属于医者的节日里，让我们走近这位在两层膜间“走钢丝”的外科医生，聆听他守护胃肠健康的故事。
膜间游走见真功，零出血摘除腹中瘤
今年5月2日，市人民医院一间手术室内，一场特殊的手术直播正在进行。3D监视器上，腹腔内每一层组织都清晰立体地呈现。40多家联盟单位的代表目不转睛——约1.5小时后，胃部肿瘤被完整切除，周围组织毫发无损，手术台上既无止血纱布，也无血液吸引器，全程零出血。
主刀医生之一，正是何志军。他携手全国知名胃肠外科专家龚建平教授，为65岁的刘女士实施了基于“膜解剖”与“亚微外科”理论的3D机器人腹腔镜胃癌根治术。
“很多人问，手术怎能不出血？答案就在这层‘膜’里。”何志军解释，人体血管与器官均被一层薄膜包绕，手术的入口恰恰藏在两层膜之间。只要不弄破这层膜，膜内的脏器与血管便能得到完好保护，不仅出血极少，还能有效防止肿瘤细胞脱落到手术区域，避免“癌泄漏”。通俗地说，传统手术是沿血管和器官“切直线”，而膜解剖则是顺着膜间隙“顺藤摸瓜”，将膜及其包裹的肿瘤一并“连根端走”。如此一来，淋巴清扫更彻底，复发率也更低。
术后刘女士恢复顺利，创伤小、住院时间短。而她只是众多受益者之一。自2019年2月龚建平教授专家团队工作站正式落户十堰市人民医院以来，双方携手打造秦巴山胃肠肿瘤微创诊疗中心，将“膜解剖”理论全面应用于3D腹腔镜胃肠道肿瘤手术。目前，腹腔镜胃癌完整系膜切除术、腹腔镜右半结肠切除术两项技术均处于全市领先地位，膜解剖微创手术已成为科室主流术式，逾千名患者从中获益。
急危时刻显担当，高龄高危闯过生死关
如果说膜解剖体现的是技术精度，那么面对急危重症与高龄患者时的果敢与担当，则丈量着医者的温度。
83岁的李爷爷对此感受颇深。数周前，他因全腹剧痛被紧急送医，检查结果令人揪心——绞窄性肠梗阻、腹内疝。这是一种肠壁血运障碍所致的急腹症，肠管随时可能缺血坏死甚至穿孔，继而引发弥漫性腹膜炎和感染性休克，危及生命。手术是唯一出路，但83岁高龄叠加高血压、糖尿病等多种基础病，使手术风险陡增。
“当时情况万分危急，高龄与基础病也让麻醉和手术风险极高。”何志军回忆。团队立即启动多学科协作诊疗（MDT）模式，组织麻醉科、心血管内科、重症医学科专家全面评估，反复权衡后决定实施腹腔镜探查手术。在与家属充分沟通并取得支持后，一套周密的手术方案与应急预案迅速成形。术中，麻醉医生全程护航，何志军凭借精细操作解除肠梗阻，最大程度减少创伤。手术精准利落，顺利完成。
术后恢复对高龄患者而言，同样关卡重重：感染关、营养关、疼痛关。医疗团队每日多次查房，密切监测生命体征与肠道功能恢复；护理团队制定全方位精细化方案，定时翻身拍背、耐心指导早期下床活动，并细致做好管道护理、疼痛管理、饮食指导，每一个环节都一丝不苟。面对老人偶尔的焦虑情绪，护士们总是轻声安抚。
在全体医护悉心照护下，李爷爷闯过重重难关，肠道功能一天天好转。出院当天，老人特意定制两面锦旗，一面赠医疗组——“医术精湛，医德高尚”，一面赠护理组——“护理精心，服务暖心”。他紧紧握着医护人员的手说：“你们不仅技术好，待我更像是家人！”
类似的故事还有很多：身患直肠癌又合并缺铁性贫血、高血压、心脏病的余先生，在多学科会诊保驾护航下成功接受直肠癌根治术；阑尾坏疽穿孔的罗女士，通过急诊绿色通道争分夺秒完成腹腔镜手术；经历直肠癌手术和临时肠造口的王先生，在医护团队全程陪伴下顺利康复，一天内送来两面锦旗……病情千变万化，始终如一的是那份守护。
学科建设引航向，MDT+ERAS托起“肠”态生活
作为科室主任，何志军不仅专注于个人技术的精进，更致力于将先进理念与规范流程融入科室日常。
在他的推动下，多学科会诊（MDT）已成为科室处理复杂病例的“标配”。每一位肿瘤患者入院后，何志军都会迅速组织胃肠外科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等多学科专家共同讨论，为患者量身定制治疗方案。术前耐心沟通解释病情与手术流程，术中采用微创技术减少创伤，术后结合加速康复外科（ERAS）理念与中西医结合方案促进恢复。这套“技术+温度”的双引擎模式，已成为科室常态。
“医疗不仅是技术比拼，更是温度传递。我们既要治病，更要治心。”何志军常对团队说，“每一位患者都是独特的个体，都需要我们用专业与爱心，为他们定制最合适的方案。”
对于肠造口患者，科室给予全方位关注。从造口护理技巧、并发症预防，到饮食指导、心理疏导，护理团队提供系统而耐心的康复指导，帮助患者逐步适应造口生活、重建信心。张奶奶便是其中一例——4个月前接受直肠癌根治术与暂时性回肠造口，经过精心调养，顺利完成造口还纳术，逐步恢复正常的肠道功能与生活质量。
从膜解剖“零出血”的突破，到急危重症时的争分夺秒，再到MDT与ERAS理念的全面落地，何志军用二十余年的坚守，把“微创、精准、温暖”写进每一台手术、每一次查房。在他身上，我们既看到一名胃肠外科医生精益求精的执着，也看到一名医者以患为亲、敢于担当的赤子情怀。
