今日房县网讯 通讯员 秦洪涛 杨慧 报道：近日，十堰市人民医院泌尿外科二病区成功为一名91岁超高龄复发性膀胱肿瘤患者实施机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术，成功突破高龄手术禁区，充分彰显了医院救治高龄、高危、复杂泌尿系统疾病的过硬综合实力。 据了解，91岁的董爷爷于2023年确诊膀胱恶性肿瘤，病情反复发作，肿瘤多次复发。此前，患者已多次接受经尿道膀胱肿瘤电切术，术后坚持规律膀胱灌注治疗，但保守治疗始终无法遏制肿瘤复发。反复的手术治疗与病痛折磨，持续消耗患者身体机能，严重影响老人晚年生活质量。
为彻底根除病灶、解除病痛，患者及家属辗转多家医院求诊。由于患者高龄、多脏器功能衰退，手术及围手术期风险极高，始终未能得到根治性治疗方案。经多方对比了解，患者及家属慕名前往十堰市人民医院泌尿外科二病区，寻求罗茂华主任团队救治。患者手术意愿强烈，家属对医院诊疗团队高度信任，双向奔赴的医患信任，为此次高难度手术顺利开展奠定了坚实基础。
膀胱根治性全切术是泌尿外科四级高难度手术，手术流程复杂、操作精细度要求极高。对于91岁超高龄患者而言，心肺储备功能下降、全身脏器机能减退，术中大出血、脏器损伤、麻醉意外等风险大幅升高，术后还面临感染、多器官功能衰竭、血栓等多重并发症风险，是业内公认的高龄高危手术禁区。 为最大程度保障患者安全、规避手术风险，科室团队全面评估患者病情、身体耐受度及各脏器功能，经过多轮严谨研讨与综合评估，最终确定实施机器人辅助腹腔镜全膀胱根治性切除术。医院同步启动 MDT 多学科协作诊疗模式，以泌尿外科二病区为核心，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科、手术室及专科护理团队开展联合会诊，全面研判手术风险、预判术后康复难点，为患者量身定制机器人微创个体化诊疗方案，全方位筑牢医疗安全防线。
手术过程中，罗茂华主任带领手术团队密切配合、精准操作，依托机器人手术系统3D高清视野、机械臂稳定精准的技术优势，开展精细化微创操作，清晰分辨解剖层次，完整切除肿瘤病灶，规范完成区域淋巴结清扫。整台手术创伤小、术中出血量少，从根源上彻底解决了肿瘤反复复发的难题。
术后，黄玉珠护士长带领护理团队遵循快速康复外科理念，结合患者超高龄、多次手术史、机体免疫力低下等特殊情况，实施个体化、精细化护理方案。团队严密监测患者生命体征，严格落实感染防控、管路精细化管理、科学营养支持等护理措施，同步开展暖心人文关怀服务。在多学科团队的通力协作及患者、家属的积极配合下，老人术后恢复平稳顺利，未出现任何并发症，各项身体指标稳步向好。
此次91岁超高龄复发性复杂膀胱肿瘤手术的成功开展，充分印证了十堰市人民医院泌尿外科二病区成熟完善的诊疗体系、强大的多学科协同救治能力及先进的微创诊疗技术。目前，科室可常规开展泌尿系统肿瘤、结石、前列腺疾病及各类高龄疑难复杂泌尿系疾病的规范化诊治，能够为各年龄段患者提供精准、高效、微创的个体化诊疗服务。 罗茂华主任表示，超高龄、高危疑难患者的救治，考验的是医院整体团队实力与规范化诊疗体系。患者及家属的充分信任，是医护人员勇于攻坚克难、挑战高龄手术禁区的最大底气。下一步，科室将持续深耕机器人微创诊疗技术，不断攻克各类高龄、复杂、疑难泌尿系统疾病，以精湛技术和优质服务，全力守护区域群众泌尿健康。
