手术台上
无需止血纱布，全程零出血！
这真的可能吗？
在十堰市人民医院
有位“膜”术师说：“可以！”
他就是该院
胃肠外科一病区主任
主任医师、副教授何志军
从业20余年
何志军引入国际前沿“膜解剖”理念
让胃肠肿瘤手术进入
“零出血”精准微创新时代
今天，我们一起揭秘
这位在两层薄如蝉翼的组织膜间
“走钢丝”的硬核医者
膜间游走见真功
零出血摘除“腹中瘤”
今年5月2日，十堰市人民医院开展了一场极具示范意义的手术直播。手术室监视器上，3D立体图像清晰呈现患者腹腔每一层组织细节，来自全国40多家医疗联盟单位的代表在线观摩学习。
历时约1.5个小时，一台3D机器人腹腔镜胃癌根治术顺利完成，患者胃部肿瘤被完整切除，周围正常组织完好无损，手术台上既没有止血纱布，也没有血液吸引器，全程零出血。
主刀医生之一正是何志军，他携手全国知名胃肠外科专家龚建平教授，为65岁的刘女士成功施治。
何志军为患者家属讲解手术方案。
“很多人疑惑，做手术怎么可能不出血？答案就在‘膜’里。”何志军解释说，人体的血管和器官都被一层薄膜包裹，手术的入口就选在两层膜之间。只要不弄破这层膜，膜内的脏器和血管就能得到完好保护，不仅出血极少，还能防止肿瘤细胞散落到手术区域造成“癌泄漏”。
相较于传统手术沿着血管和器官“切直线”，膜解剖则是顺着膜的间隙“顺藤摸瓜”，把膜及其包裹的肿瘤一起“连锅端”，淋巴清扫更彻底，复发率更低。
得益于微创、精准、创伤小的技术优势，患者刘女士术后恢复迅速，住院周期短、术后并发症少，快速回归正常生活。
自2019年2月，龚建平教授专家团队工作站正式落户十堰市人民医院。双方携手打造秦巴山胃肠肿瘤微创诊疗中心，将“膜解剖”理论全面运用于3D腹腔镜胃肠道肿瘤手术。目前，腹腔镜胃癌完整系膜切除术、腹腔镜右半结肠切除术两项技术在我市均处于领先地位，膜解剖微创手术已成为科室主流术式，已有1000余名患者从中获益。
急危时刻显担当
高龄高危闯过“生死关”
精准的微创技术，彰显的是医者过硬的专业实力；直面高危重症、坚守救命一线，彰显的是医者的责任担当。在何志军看来，外科治疗不仅要有精湛技术，更要有守护生命的初心与温度。
不久前，83岁的李爷爷因突发全腹剧痛紧急入院，经检查确诊为绞窄性肠梗阻、腹内疝。这是一种肠壁血运发生障碍的急腹症，肠管随时可能缺血坏死甚至穿孔，引发弥漫性腹膜炎和感染性休克，危及生命。手术是唯一救治途径，但83岁高龄加上高血压、糖尿病等多种基础病，让手术风险陡增。
何志军及团队查房检查患者恢复情况。
“当时情况非常危急，高龄和基础病让手术风险大幅升高。”何志军当即牵头启动多学科协作诊疗模式，联合麻醉科、心血管内科、重症医学科专家全面评估，反复权衡后决定实施腹腔镜探查手术。与家属充分沟通并取得支持后，一套周密的手术方案和应急预案迅速成型。
术中，麻醉医生全程护航，何志军凭借精细操作解除了肠梗阻，最大程度减少了创伤。手术精准利落，顺利完成。
对于高龄患者而言，手术成功只是第一步，术后的抗感染、营养支持、疼痛管控、肠道功能恢复，每一关都是严峻考验。
为此，科室医疗团队每日多次查房，密切监测生命体征和肠道功能恢复；护理团队量身定制全方位精细化方案，定时翻身拍背、耐心指导早期下床活动，规范开展管道护理、疼痛管理、饮食指导，细化每一项护理细节。针对老人术后焦虑的情绪，护士们耐心安抚、悉心疏导，给予全方位的贴心关怀。
在全体医护的精心照护下，李爷爷闯过层层难关，肠道功能逐步恢复。出院当天，老人特意叮嘱家人定制两面锦旗，分别赠予医疗组与护理组，表达感谢之情。
学科建设引航向
MDT+ERAS托起“肠”态生活
作为胃肠外科一病区主任，何志军不止专注于个人技术精进，更致力于将先进理念和规范流程融入科室日常。
在他的推动下，多学科会诊（MDT）已成为科室复杂病例的“标配”。每一位肿瘤患者入院后，何志军都会迅速组织胃肠外科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等专家共同讨论，为患者量身定制治疗方案。
术前耐心沟通解释病情和手术流程，术中采用微创技术减少创伤，术后结合加速康复外科（ERAS）理念和中西医结合方案促进恢复，这套“精准技术+暖心服务”的诊疗模式，已成为科室特色常态。
十堰人医胃肠外科一病区团队。
“医疗不仅是技术的比拼，更是温度的传递。我们不仅要治病，更要治心。”何志军常对团队说，“每个患者都是独特的个体，需要用专业和爱心为他们量身定制治疗方案。”
针对特殊的肠造口患者，科室更是给予了全方位的关注。从造口护理技巧、术后并发症预防，到日常饮食指导、心理疏导，护理团队提供系统耐心的康复指导，帮助患者逐步适应造口生活、重建信心。
此前，患者张奶奶因直肠癌接受根治术及暂时性回肠造口，在科室医护团队的系统指导与精心调养下，顺利完成造口还纳手术，肠道功能完全恢复，重新回归正常生活。
何志军及团队查房叮嘱患者注意事项。
从膜解剖微创技术实现“零出血”精准摘瘤，到攻坚克难守护高危重症患者生命，再到推动学科规范化、精细化、人性化发展，何志军用20余年的坚守，把“微创、精准、温暖”写进了每一台手术、每一次查房，生动诠释新时代医者的责任与担当。
