近日，十堰市人民医院心胸大血管外科团队攻坚克难，成功为一名72岁高龄、合并肺动脉高压、多重高危基础病的心脏瓣膜病患者，实施高难度的二尖瓣+三尖瓣修复手术，帮助患者重获新生，顺利康复出院。
72岁的曾奶奶有长期高血压病史，因左眼摘除、右眼白内障术后视力受限，身体耐受度、自理能力较差。患者长期反复胸闷、心悸、活动后气喘，入院检查确诊二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，合并持续性房颤、心功能减退、肺动脉高压。
瓣膜重度反流导致心脏容量负荷持续加重，继发肺动脉压力升高，叠加高龄、心律失常、脏器功能衰退，患者术中循环不稳、术后右心衰竭、呼吸衰竭等并发症风险极高，属于心脏外科超高危复杂病例。
针对患者高龄体弱、合并肺动脉高压的特殊情况，团队经多学科评估论证，摒弃传统瓣膜置换方案，选择技术难度更高、更适合老年高危患者的双瓣膜修复术。该术式最大优势是完整保留患者自身瓣膜，无需终身抗凝，远期生活质量更高。
术前，科室精准开展强心、利尿、调控血压心律等系统化预处理，优化心肺功能，为手术安全保驾护航。术中团队在体外循环支持下，精细修复双瓣膜病变结构，精准植入成形环，彻底纠正瓣膜反流，心脏血流动力学即刻恢复正常，从根源上阻断肺动脉高压持续进展。
术后，针对患者高龄、肺高压、视力障碍三重高危因素，护理团队实施个体化精准监护，严密管控出入量、预防右心衰竭、强化肺部康复，落实安全防护与精细化人文护理。患者术后恢复顺利，胸闷气喘症状完全缓解，未出现严重并发症，心功能显著改善，痊愈出院。
据江海主任介绍，老年瓣膜病合并肺动脉高压属于心脏外科疑难重症。瓣膜修复保瓣技术，可在保留自身瓣膜的前提下根治瓣膜反流、减轻心脏负荷、稳定肺循环压力，规避换瓣术后终身抗凝风险，是高龄高危患者更安全、更优质的个体化治疗方案。
