儿童打鼾是幼儿时期常见的睡眠疾病，医学上称之为阻塞性睡眠吸气暂停低通气综合征（OSAHS）。许多家长认为孩子睡觉打呼噜是"睡得香"的表现，实际上，这可能是某种健康问题的信号。如果长期忽视，会影响孩子的生长发育、学习能力，甚至导致心血管问题。
今天，十堰市人民医院儿童医疗中心副主任医师丁希伟，将从病因、临床表现、症状及危害等方面，帮助家长更好地了解儿童鼾症。
儿童打鼾的病因
儿童打鼾的主要原因是上呼吸道部分或完全阻塞，导致气流受限，从而引发鼾声，常见的病因包括以下方面。
● 腺样体和扁桃体肥大：这是儿童鼾症最常见的原因。腺样***于鼻咽部，扁桃***于口咽部，如果它们因反复感染或过敏而肥大，就会阻塞气道，导致打鼾甚至呼吸暂停。
● 超重：超重儿童的颈部脂肪堆积较多，可能压迫气道，增加打鼾的风险。
● 过敏性鼻炎或鼻窦炎：鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会阻碍呼吸，使孩子不得不张口呼吸，从而引发打鼾。
● 颌面部结构异常：如小下颌、舌体肥大、腭弓过高等先天因素，也可能导致气道狭窄。
● 其他因素：比如胃食管反流，胃酸刺激咽喉；环境因素，二手烟、空气污染等；遗传因素，家族中有鼾症或睡眠呼吸暂停病史。
临床表现与症状
儿童鼾症不仅仅是打呼噜，还可能伴随以下症状：
夜间症状
● 响亮而不规律的鼾声（可能伴随呼吸暂停）
● 张口呼吸（长期可能导致"腺样体面容"—上唇上翘、牙齿排列不齐）
● 睡眠不安稳（频繁翻身、夜惊、梦游）
● 夜间出汗多（因呼吸费力）
● 尿床（睡眠质量差影响膀胱控制）
白天症状
● 起床头痛、口干（因夜间缺氧或张口呼吸）
● 白天嗜睡或注意力不集中（影响学习）
● 情绪易怒或多动（类似ADHD的表现）
● 生长发育迟缓（生长激素主要在深睡眠时分泌，长期缺氧会影响身高体重增长）
十堰市人民医院儿童医疗中心副主任医师丁希伟提醒家长，如果孩子长期存在这些症状，家长要提高警惕，及时就医评估。
儿童打鼾的危害
● 由于儿童处在身心快速生长发育期，打鼾严重的儿童多伴有OSAHS，易出现夜间缺氧及高碳酸血症等情况。如果发作频繁或持续时间过长，将可能造成患儿的心肺脑等重要器官的损害。
● 儿童生长所必须的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰，而长期慢性缺氧引起的睡眠不佳，会造成生长激素的缺乏，造成生长发育落后，还将影响到孩子的智力。
● 儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞而长期用口呼吸，引起上下牙齿咬合不正常。久而久之，会导致小颌畸形，牙列不齐、上颌骨变长等面部畸形发育。
● 儿童上气道的堵塞容易引发鼻窦炎或中耳炎，出现鼻腔分泌物增多、耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状，且反复发作，经久不愈。
打鼾不一定都是病
家长别过分焦虑
打呼噜虽然不是好事，但也并不是只要打呼噜，就代表孩子的身体出问题了。如果符合下面这种情况，很大程度上代表孩子只是存在生理性打呼噜。
● 断断续续和低频率。往往是偶发性的，比如在夜间间断出现几声后消失。
● 对白天精神无影响。孩子白天精力充沛，无疲劳、注意力不集中等问题。
这种生理性打呼噜一般不用太担心，可以重点排查下孩子是否存在以下情况，在日常生活中具体调整。
很多家长认为孩子睡眠打鼾是睡的香，真的是这样吗？
丁希伟主任说，儿童鼾症并非小事，长期不干预可能影响孩子的身体和智力发育。如果孩子频繁打鼾、张口呼吸或白天精神不佳，建议尽早就医评估。通过合理的治疗（如手术、药物或生活方式调整），大多数孩子的症状可以得到显著改善，重新恢复健康的睡眠和充沛的精力。
