在仅1平方厘米、密布神经的
耳道里拆“炸弹”
用一束激光当“手术刀”
为74岁喉癌老人切除病灶
他就是十堰市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科1病区主任
学科带头人彭先兵
在人体精密的“感官枢纽”上
他用二十余年时间
练就了一手“针尖绣花”的绝活
今天，就带你走近这位
耳鼻喉领域的“拆弹专家”
方寸耳道“搭声桥”
让听障患者重获新“声”
耳内反复流脓、听力日渐下降、剧烈的耳鸣挥之不去……53岁的张女士被这些症状折磨了三十多年。检查发现，她的中耳胆脂瘤已侵蚀听小骨、面神经管、半规管乃至中颅底骨质，病情复杂且危重。
彭先兵率领团队迎难而上，在面神经监测仪的护航下精准操作，成功实施内镜下人工听骨链重建、乳突改良根治、鼓室成形及外半规管瘘修补等系列高难度手术。术后，张女士的眩晕消失，听力显著提升，脸上绽放出久违的笑容。
彭先兵与团队查房检查患者恢复情况。
“胆脂瘤虽非真性肿瘤，但其破坏力不容小觑。”彭先兵介绍，中耳胆脂瘤属于慢性化脓性中耳炎的一种，会持续腐蚀周围骨质，导致听力下降、流脓，严重时甚至引发颅内感染等致命并发症。针对这类患者，单纯清除病灶远远不够，还要在显微镜下重建被破坏的听骨链，才能让患者真正“听得见”。
今年3月，耳鼻咽喉头颈外科1病区又完成了一台高难度手术。李女士被中耳胆脂瘤困扰多年，双侧听小骨已被严重侵蚀破坏，感染广泛。手术空间只有约1平方厘米，周围密布重要神经。
彭先兵带领曾毅、唐书凝等团队成员，在耳内镜辅助下，先后实施镫骨粘连松解、人工听骨链重建、鼓室成形、中耳病损切除及耳游离皮瓣移植等手术，完整清除病灶、重建听骨链、修复鼓膜。术后，李女士流脓症状消失，听力显著改善，出院前还专门送来锦旗致谢。
彭先兵团队研讨手术方案。
去年6月，8岁的彤彤左耳突然流脓、疼痛，还出现听力下降，被确诊为先天性中耳胆脂瘤，听骨链已被严重侵蚀，若不及时手术，不仅听力可能永久受损，还可能引发颅内感染。考虑到孩子年纪小，彭先兵团队特意制定微创方案，在持续灌流水模式下小心清除病灶，再用钛合金人工听骨为彤彤搭建“声”桥。术后复查显示，彤彤的听力明显恢复，顺利回归校园生活。
一束“光刀”除喉癌
高龄老人保住发声功能
如果说听骨链重建是在毫厘间“搭桥”，那么喉癌手术则更考验医者的魄力与技术。
74岁的吴奶奶半年前开始声音嘶哑，起初以为只是普通咽喉炎，不料症状却持续加重，到今年5月连说话都费力。家人带她到十堰市人民医院检查，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌。传统喉癌根治手术需要切开颈部、气道，创伤大、恢复慢，术后还可能永远丧失发音功能，这对74岁的老人而言，无疑是身心的严峻考验。
彭先兵带领团队开展多学科会诊，结合影像与病理资料综合研判，明确肿瘤尚处于早期，病灶局限于声带，未出现淋巴结转移。他决定启用科室最新引进的“硬核武器”——显微支撑喉镜下二氧化碳激光。
彭先兵带领科室团队研判患者影像资料，制定个体化微创手术方案。
5月28日，在多学科协作保障下，手术顺利实施。彭先兵经口腔置入支撑喉镜抵达声门区域，借助高倍显微镜放大病灶，肿瘤边界清晰可辨。他操控二氧化碳激光充当手术“刀具”，以微米级精度沿肿瘤外缘逐层剥离切除病灶，保证切缘完整干净。整台手术创伤小、出血量少，颈部无任何创口。
“微创激光手术最大的优势就是精准度高、创伤小。”彭先兵介绍，该术式无需切开气管，患者术后很快就能经口进食、恢复正常发音，疼痛感轻、住院周期短，尤其适合身体耐受能力较弱的高龄患者。吴奶奶术后精神平稳，饮食、睡眠快速回归常态，家属连连感叹效果超乎预想。
这例手术是市人民医院首次开展二氧化碳激光喉癌根治术，填补了咽喉微创精准外科领域的空白。
彭先兵提醒，一旦出现持续性声音嘶哑、咽部异物感、吞咽不适等症状，超过两周仍未缓解，切勿继续当作“上火”“咽炎”自行服药，务必尽早到正规医院进行纤维喉镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
内镜穿行颅底“禁区”
学科领航守护生命通道
除了耳朵和咽喉，鼻腔鼻窦及鼻颅底这片“藏得深、结构险”的区域，同样是彭先兵团队攻坚的重点。凭借鼻内镜技术，他熟练开展鼻—鼻窦炎、鼻颅底肿瘤的内镜手术，在狭小的鼻腔通道里精准操作，既彻底切除病灶，又最大限度保护周围结构。
作为学科带头人，彭先兵先在华中科技大学打下坚实基础，后远赴英国莱斯特大学、意大利锡耶纳大学医院访学深造，二十余载深耕不辍，他不仅历练成技艺超群的临床专家，更扛起人才培养与技术创新的双重使命。
彭先兵带领的耳鼻咽喉头颈外科团队。
从听骨链的精密重建，到二氧化碳激光的“光刀”除癌，再到鼻颅底的内镜导航，彭先兵带领团队不断挑战技术新高地、拓宽诊疗新边界。在他身上，我们看到了一名耳鼻咽喉头颈外科医生“小孔道里做大文章”的执着，更看到了一名医者以患为亲、敢于担当的赤诚情怀。
