这个由国际造口治疗师
胃肠外科2病区护士长李玉梅
从“跑病房”到“一站式”服务
患者少跑腿更省心
过去，造口、急慢性伤口患者换药护理，大多只能前往专科病房。受医护轮班、床位紧张等因素影响，患者时常会“跑空趟”。病房接诊人员轮换频繁，对患者伤口、造口的既往情况了解有限，每次就诊都要重复叙述病情。
自去年9月8日，十堰市人民医院伤口造口护理门诊开诊后，在国际造口治疗师、伤口造口专科护士李玉梅的牵头下，门诊聚焦急慢性伤口、疑难创面、肠造口三大专科服务，整合病情评估、换药处置、开具处置意见、缴费、复诊预约等环节，实现一站式就诊，极大缩短了患者就医时间。
十堰市人民医院“伤口造口护理门诊”，为患者提供一站式专科护理服务。
“不用再跑病房，到门诊就能完成处置，20分钟就做完伤口清创换药和造口护理，特别方便。” 首位就诊的刘女士曾感慨。
开诊一年来，门诊服务覆盖范围持续扩大：急性外伤缝合伤口、术后切口、动静脉溃疡、放射性损伤等慢性难愈创面；胃造口、肠造口、泌尿造口的术前定位、术后护理和并发症处理；大小便失禁所致皮炎的预防与康复训练，都能在这里得到全周期护理管理。
三大特色技术
为疑难创面重燃愈合希望
慢性创面反复不愈，患者饱受痛苦。藏毛窦术后创面、骨折术后骨外露、糖尿病足溃疡等病症，普遍存在患处位置特殊、局部供血差、感染重较重等问题，传统换药方式往往“治标不治本”。
针对这些问题，李玉梅护士长带领门诊团队围绕急慢性伤口、疑难创面、肠造口三大专科护理方向，依托三项特色技术，为众多患者化解病痛。
特色一：肛周复杂难治创面精细化修复技术。
针对藏毛窦窦道、肛周脓肿术后大面积深创面，团队开展精准窦道探查，采用温和自溶性清创，搭配个体化负压引流、PRP 富血小板血浆修复技术，最大限度保护肛周脆弱组织，减轻换药痛感，避免二次损伤。同时配套排便管理、***减压、居家康复指导，有效缩短创面愈合时间，降低复发概率，帮助多处久不愈合的深部窦道由内向外完整长合。
“多项技术配合运用，既能清理创面病灶，又能主动促进组织修复，效果优于单纯换药。”李玉梅介绍，该方案尤其适用于脓肿术后创面宽大、久不封口、反复感染的患者。
李玉梅在为患者进行创面换药，运用特色技术助力难愈创面恢复。
特色二：全身慢性及感染性创面一体化治疗。
针对糖尿病足、下肢血管性溃疡、骨外露、胃肠术后感染切口等各类难愈创面，门诊将局部清创引流，与血糖调控、循环改善等全身综合干预相结合，标本兼治改善创面迁延不愈的状况。
七旬张大爷患有糖尿病足，足部创面深达骨质，出现骨外露，辗转多家医院后几乎放弃治疗。伤口造口门诊联动内分泌科、骨科、普通外科开展多学科协作，实施血糖管控、创面清创、便携式负压引流等一系列治疗护理。一个多月后，新鲜肉芽组织逐渐覆盖外露骨质。当张大爷借助辅助器具重新下地行走时，十分激动，专门通过12345政务服务热线表达感谢：“没想到我的腿还能保住，还能走路，是医护人员给了我好好生活的底气！”
李玉梅团队为患者进行创面换药护理。
特色三：个体化评估下的造口全周期精准护理模式。
团队坚持“一人一评估、一造口一方案”，细致评估患者腹壁状态，全面排查各类风险。面对造口旁疝、造口旁凹陷、重度刺激性皮炎、黏膜脱垂等常见并发症，通过造口用具精准裁剪、适配防漏方案，从源头减少渗漏问题。同时提供饮食、运动、社交康复指导，辅以心理疏导和持续随访，全方位提升造口患者生活质量，助力患者重拾信心，回归正常生活。
延长门诊、居家指导
把专业护理送到家中
除了过硬的专科技术外，门诊暖心的服务也收获众多患者认可。为方便患者就诊，李玉梅经常主动延长门诊时间，完成全部患者的处理工作才下班。
考虑到许多患者家住县里或乡镇，来回奔波不易，李玉梅总会在每次完成创面处置后，耐心讲解居家护理要点，包括负压设备维护、创面观察要点、皮肤防护、饮食和***注意事项等。
“一般在门诊护理2次后，如果创面情况稳定，我们就会指导患者居家护理，一周后再来门诊复诊，重新评估调整方案。”李玉梅说，这样既保证了治疗效果，又减少了患者往返医院的负担。居家期间一旦出现状况，团队还提供微信线上随访，一对一指导，做到“院内治疗+居家养护”无缝衔接。
这套模式深受造口患者好评。以往造口患者到病房护理，接诊人员时常变动，对个体情况掌握不全，护理方案缺乏延续性。伤口造口护理门诊开诊后，固定专人跟进护理随访，从造口用品选择、并发症处理到心理疏导，实现全程精细化管理，让患者就医更安心。
从锦旗到热线表扬
专科护理获患者、行业双重认可
开诊一年，门诊收获了大量患者的真情致谢。藏毛囊肿术后创面难愈的王先生，送来锦旗称赞“专家妙手愈伤口，仁心护理沐春风”；腿部骨折术后骨外露的老人，通过12345热线点名致谢；还有患者家属专程从外地赶来表达感激。
在收获患者认可的同时，团队专业能力也得到行业肯定。今年5月，李玉梅、李慧团队提交的《1例糖尿病足皮肤溃疡伴骨外露患者的护理》案例，在全国伤口护理临床路径优秀案例展示活动中脱颖而出，荣获“糖尿病足溃疡组”优秀案例奖。8月，在湖北省伤口造口护理学术会议上，李玉梅护士长牵头撰写的论文和科普创意作品双双获得大会表彰，团队的专业实力和科普能力得到同行高度评价。
李玉梅团队报送的护理案例获评全国伤口护理临床路径优秀案例。
一间小小的专科护理门诊，成长为患者信赖的就医阵地。一年时间里，十堰市人民医院伤口造口护理门诊走出专科护理特色之路。正如李玉梅所说：“伤口虽小，却关乎患者的生活质量与尊严。我们希望尽己所能，让每一处难愈的创面，都拥有愈合的希望。”
