今日房县网讯 通讯员 秦洪涛 崔伟 报道：74岁的徐大爷心脏血管狭窄超过95%，血管壁钙化硬如石头，辗转多家医院均被告知需开胸搭桥。近日，十堰市人民医院心血管内科3病区团队采用冠脉旋磨术，用一枚镶嵌钻石颗粒的高速旋转磨头，以每分钟15万至20万转的速度将血管内的钙化斑块磨除，并成功植入支架，助其避免了开胸手术。
不止徐大爷，该院心血管内科3病区团队近期已陆续完成多例复杂冠脉介入治疗，成功为多名严重冠脉钙化病变患者实施冠状动脉旋磨术。这一技术的成熟开展，标志着该院在复杂高危冠脉介入治疗领域再攀技术高峰，为鄂西北及周边地区的严重钙化冠心病患者带来了新的治疗选择。
血管堵了95%且硬如石，多地求医均建议开胸
徐大爷反复胸闷、胸痛已持续一周，近期症状显著加重，稍微活动便感到胸口压榨样疼痛，日常走路、爬楼都成了奢望。他曾辗转多家医院，冠脉造影提示冠状动脉存在严重钙化病变，血管狭窄程度高达95%以上，均被明确告知无法进行常规支架植入，建议行外科开胸搭桥手术。
考虑到开胸手术创伤大、风险高，徐大爷和家属始终犹豫不决。抱着最后一线希望，他来到十堰市人民医院心血管内科3病区。
入院后，心血管内科3病区主任谭利国团队为徐大爷进行了全面细致的评估。通过冠状动脉造影、血管内超声（IVUS）等精准检查，结合其症状病史，确诊徐大爷患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病，且冠脉病变处存在重度环形钙化，质地坚硬。
“严重冠脉钙化是冠脉介入治疗中的‘硬骨头’。”谭利国主任解释，常规球囊扩张难以撑开钙化斑块，若强行植入支架，极易导致支架膨胀不全、贴壁不良，甚至可能引发血管夹层或破裂等致命并发症，手术风险极大、成功率低。
“钻石”磨头高速旋磨，精准打通生命通道
面对这一高难度挑战，传统方案往往只能转向外科搭桥。但开胸手术创伤大、恢复周期长，对高龄、合并多脏器功能不全的患者而言风险同样不容小觑。
冠状动脉旋磨术是目前处理严重钙化病变最先进的介入技术之一。 “该技术通过前端镶嵌钻石颗粒的高速旋转磨头，以每分钟15万至20万转的速度精准打磨血管内的钙化斑块，将坚硬的钙化组织研磨成微米级颗粒，从而‘打通’狭窄的血管通道，为后续支架植入创造理想条件。”谭利国主任介绍道。
针对徐大爷的复杂病情，团队组织了多学科病例讨论，充分评估手术耐受性和风险，制定了周密的手术方案和应急预案。在取得患者及家属知情同意后，决定为其实施冠状动脉旋磨术联合支架植入术。
手术当天，由谭利国博士领衔，简斌博士等组成的手术团队，联合导管室、心胸外科、CCU等多学科紧密协作。在血管内超声的精准指引下，团队操控旋磨导丝通过严重钙化的狭窄病变，逐级选用不同尺寸的旋磨头进行精准旋磨。随着高速旋转的磨头将坚硬钙化斑块一点点“啃掉”，原本狭窄如线的血管腔逐渐被开通。随后，团队顺利植入支架，造影显示血管狭窄完全解除，血流恢复通畅。
避免开胸之苦，为高龄钙化患者带来福音
整个手术过程有条不紊，患者生命体征平稳。术后徐大爷恢复良好，胸闷、胸痛症状明显缓解，次日即可下床活动，经过短期观察顺利出院。
“没想到不开胸就能解决这么严重的心脏病，太感谢了！”家属连连称赞。
与传统治疗方法相比，冠脉旋磨术具有创伤小、恢复快、住院时间短等显著优势。它避免了开胸的巨大创伤，使许多原本只能选择外科搭桥的严重钙化患者，通过微创介入即可获得有效治疗，尤其为高龄、体弱、无法耐受外科手术的患者提供了新的生机。同时，该技术也显著提高了复杂钙化病变的支架植入成功率和远期通畅率。
多例严重钙化病变冠脉旋磨术的成功实施，充分展示了十堰市人民医院心血管内科3病区团队在复杂高危冠脉介入治疗领域的深厚实力。 谭利国主任表示：“很多严重钙化患者过去只能被动接受开胸搭桥，甚至放弃治疗。冠脉旋磨技术的成熟应用，意味着他们多了一条微创、安全、恢复快的新路。”团队将继续坚持“以患者为中心”的宗旨，加大技术研究与创新力度，为更多心血管疾病患者带来健康和希望。
