“喘了这么多年,终于能顺畅呼吸了。”8月上旬,72岁的曾奶奶从十堰市人民医院心胸大血管外科康复出院时,长长舒了一口气。她长期被胸闷心悸困扰,活动后气喘如牛,最终确诊为二尖瓣+三尖瓣重度关闭不全,合并持续性房颤、肺动脉高压。
面对一位72岁高龄、视力障碍、身体耐受度差的患者,传统瓣膜置换手术需要终身抗凝,出血和血栓风险都极高。江海主任团队决定迎难而上,采用技术难度更高但更适合高龄高危患者的双瓣膜修复术——完整保留患者自身瓣膜,通过精细修复纠正反流,避免术后终身服药。
术前,团队精准开展强心、利尿、调控血压心律等系统化预处理,优化心肺功能。术中,在体外循环支持下,医生精细修复双瓣膜病变结构,精准植入成形环,心脏血流动力学即刻恢复正常,肺动脉高压的进展被从源头阻断。
术后,针对患者高龄、肺高压、视力障碍三重高危因素,护理团队实施个体化精准监护——严密管控出入量、预防右心衰竭、强化肺部康复,同时落实安全防护与精细化人文护理。曾奶奶术后恢复顺利,胸闷气喘症状完全缓解,未出现任何严重并发症,心功能显著改善。
“老年瓣膜病合并肺动脉高压是心脏外科的疑难重症。瓣膜修复技术能让高龄高危患者既不用终身抗凝,又能根治瓣膜反流,是更安全、更优质的个体化治疗方案。”江海主任说。
此次手术的成功,标志着十堰市人民医院心胸外科在高龄、高危、合并肺动脉高压的复杂瓣膜病领域,已具备精准成熟的诊疗技术和围手术期管理水平。对广大老年心脏病患者而言,这意味着更多“不用开大刀、不用终身吃药”的治疗新选择。











