子宫肌瘤、卵巢囊肿
叠加盆腔广泛重度粘连
王女士的腹腔就像
一锅“粘连的饺子”
如果采用常规腹腔镜手术
无异于在“雷区”里“绣花”
刀锋稍有偏差
后果不堪设想
关键时刻
十堰市人民医院妇科2病区
亮出最新引入的“王牌”
——“机器人医生”！
3D高清视野+灵活机械臂
精准分离粘连
整台手术出血量仅20毫升
该院妇科微创诊疗
正式迈入“机器人精准时代”！
肌瘤保守治疗酿风险
“粘成一团”致手术难关重重
50岁的王女士长期受妇科疾病困扰。多年前，她因经量过大、经期紊乱，伴随心慌乏力，确诊子宫肌瘤。当时肌瘤体积偏小，她一直采取口服药物保守治疗。近半年，病情急剧加重，除心慌气短外，还出现胸闷、头晕、活动后乏力等症状。王女士随即前往十堰市人民医院妇科2病区就诊。
复查结果不容乐观：肌瘤明显增大，已达到手术指征，同时合并卵巢囊肿，还存在棘手的的问题——重度盆腔粘连、肠管粘连。
据妇科2病区李著艳主任介绍，正常盆腔内，子宫、卵巢、肠管等脏器可正常活动，但在炎症等原因下，子宫、卵巢、肠管等组织由纤维组织粘连在了一起，活动度降低或不能活动。
妇科2病区李著艳主任团队在分析病情。
“健康盆腔解剖结构，就像摆放整齐的积木，脏器位置、间隙清晰可辨；而广泛重度粘连的盆腔，如同积木被胶水死死粘住，解剖结构完全紊乱。” 李著艳介绍，这类患者解剖层次严重变形，常规腹腔镜手术视野受限、器械操作空间不足，在狭小的间隙分离组织粘连、缝合等操作难度极高，极易损伤肠道、输尿管、膀胱等邻近器官，还可能引发大出血，手术风险极高。
机器人上阵
自由、旋转毫厘间化解粘连
面对如此棘手的局面，李著艳主任与马亚琳主任医师带领团队反复研读影像资料，最终决定启用该院最新引进的机器人系统开展手术。
手术中，李著艳主任在控制台操控手柄，机器人机械臂通过腹壁数个不足1厘米的小孔进入腹腔。在放大十余倍的三维视野下，开展高难度粘连分离操作。
马亚琳主任医师协同配合机器人手术。
凭借机器人系统的高清3D视野和720°灵活机械臂，李著艳精准辨识、精细解剖，高效完成肌瘤、囊肿切除，并轻柔逐层分离致密粘连。整台手术流畅顺利。那些原本乱成一团的肠管、大网膜、膀胱及周边粘连组织，被无损伤地恢复原位。
子宫肌瘤被完整剥除，卵巢囊肿被精准切除，周边所有重要脏器安然无恙，术中全程出血量仅20毫升。在最大程度上保护了盆腔正常组织，大幅降低了手术创伤，在保障安全的同时，确保了诊疗效果。
机器人手术
复杂妇科疾病有了“最优解”
李著艳主任介绍，机器人辅助腹腔镜手术是继开腹、传统腹腔镜之后的外科手术第三代革命性技术，尤其适用于重度盆腔粘连、复杂盆腔肿物、深部子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等疑难病例。传统腹腔镜器械操作方向受限，面对盆腔内需拐弯、缝合的操作时存在局限；而机器人机械臂可自由旋转，在狭小盆腔内也能灵活作业。
机器人系统的三维高清视野，可清晰分辨组织层次，更好保护盆腔自主神经与血管。对患者而言，术中出血更少、脏器损伤风险更低，术后疼痛轻、康复周期更短。
“以往遇到王女士这类重度盆腔粘连患者，要么冒险开展常规腹腔镜手术，脏器误伤风险高；要么选择开腹手术，创伤大、恢复慢。机器人手术可以在微创前提下实现高精度操作，切实惠及患者。” 李著艳说道。
李著艳主任团队查房。
此次手术的顺利完成，是十堰市人民医院妇科2病区在复杂妇科疾病微创治疗领域迈出的坚实一步。从传统开腹到腹腔镜，再到如今的机器人辅助手术，无论对医者还是患者而言，每一次技术的迭代，都承载着对安全、精准、快速康复的追求。
目前，该科已建立起从术前精准评估、手术方案定制到术后快速康复的一体化诊疗流程，依托多学科协作平台，持续为疑难危重妇科患者提供高水平的治疗保障。
