十堰市民罗女士（化姓）
最近总是不明原因地
感觉“天旋地转”
躺平休息几秒后立马好转
可一旦翻身或摇头
眩晕感又马上出现
意识到不是偶发问题的罗女士
前往十堰市人民医院就诊
医生经过仔细检查后揭秘：
“幕后黑手”就藏在耳朵里！
一翻身就“天旋地转”
医生妙手归位“耳石”解眩晕
近日清晨，37岁的罗女士不经意地在床上翻了个身，瞬间感觉天旋地转，随之而来的便是强烈的恶心感以及呕吐。惊恐之下，她立刻躺平。大约七八秒后，那令人窒息的眩晕感就消失得无影无踪。
“可能是起猛了，或者躺久了血液不通畅？”罗女士试图自我安慰。可接下来一连好几天，眩晕感总会突然袭来，无论是早晨从床上坐起，还是夜里一个无意识翻身，甚至只是稍微改变一下头部姿势，那可怕的眩晕感和恶心、呕吐便会立刻卷土重来。意识到情况绝非偶然，罗女士果断前往十堰市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2病区寻求帮助。
接诊医生徐莲凭借丰富的临床经验，详细询问症状后得知，罗女士眩晕发作时特点鲜明：特定头位变动诱发、持续时间短（一般1分钟以内）。
因此，徐莲初步判断罗女士为良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”。经过后续专业的Dix-Hallpike变位试验检查，捕捉到了具有诊断意义的特征性眼球震颤后，罗女士最终被确诊为“后半规管耳石症”。
经过两次精准的耳石手法复位治疗，困扰罗女士多日的眩晕感便被成功解除，她也重归了正常生活。
耳石“离家出走”
这几类人群更需警惕
徐莲介绍，罗女士所遭遇的“耳石症”，学名良性阵发性位置性眩晕，是一种前庭外周性疾病，其根源是内耳中一些微小的“石子”——耳石。她解释道，在我们的内耳的椭圆囊和球囊表面，覆盖着一层耳石膜，上面附有一种碳酸钙结晶，也就是常说的“耳石”。
“问题就出在这些‘小石头’的离位漂流上。”徐莲指出，某些因素会导致耳石颗粒从原本的椭圆囊斑上脱落，甚至掉入相邻的半规管内。此时，一旦***发生改变，脱落的耳石便会随着重力在半规管的内淋巴液里晃动，影响内淋巴密度重量不均衡，眩晕也因此而产生。当我们保持头部静止不动，脱位的耳石会静止不动，眩晕也就随之消失。
那么，耳石为何会“离家出走”呢？徐莲介绍，一部分患者原因不明（特发性），这常与年龄增长带来的钙离子代谢变化、耳石颗粒稳定性自然下降相关；另一部分则能找到明确诱因（继发性），如突发性耳聋、梅尼埃病、中耳感染、头部外伤等等。
她特别提醒，40岁以上人群，尤其是老年人，以及长期熬夜、习惯性卧床、近期接受过头部手术的人群，更需警惕成为耳石症的“目标”。
“‘耳石症’导致的眩晕，与神经等疾病产生的眩晕有很大的区别。”徐莲说，耳石症有着鲜明的特征表现——
阵发性：眩晕发作极其短暂，通常不过一分钟。
位置性：这是最关键的标志。眩晕发作由***改变触发——起床、夜晚翻身、坐起的瞬间，抬头低头、弯腰捡物等动作是常见“导火索”，而静止不动时，症状完全消失。
眩晕性：绝大多数患者体验到的是强烈的旋转性眩晕，少数为漂浮感，并常伴随恶心、呕吐等症状，但患者意识始终清醒（若出现意识不清醒，则需警惕其他疾病）。
医生提醒：耳石完全复位前
切莫随意剧烈运动
面对耳石症，徐莲给出“十字”建议：管住嘴，稳住作息，勤锻炼。即日常饮食严格限制高盐、高脂、高糖等，以免影响耳石稳定性；保证充足睡眠，避免熬夜；适量运动。对于老年群体而言，随着年龄的增长，钙离子大多缺乏，因此可在医生指导下科学适当补钙，有利于耳石的稳定性。
徐莲强调，一旦怀疑耳石症发作，“及时确诊，精准复位”是治疗金标准。
“手法复位是首选且高效的治疗手段，”她解释，“医生通过一系列特定的、严谨的头位变换操作，引导脱落的耳石颗粒‘返回’它们原本的位置。”罗女士的快速康复，就是得益于此手法。针对复位后残余的头晕不适，可辅以改善内耳循环的药物治疗。对于极少数顽固复发的病例，可考虑半规管阻塞术手术治疗，外加系统性的前庭康复训练。
“在耳石没有完全复位之前，患者应避免进行各种剧烈的运动，减少***或头位的变化，以免眩晕摔倒发生意外。”徐莲提醒广大市民：短暂的眩晕绝非可以掉以轻心的“小毛病”。若反复经历这种与特定头位变动紧密相关的、短暂又剧烈的眩晕，务必提高警惕，及时前往正规医院就诊。
