今日房县网讯 通讯员 马婷婷 报道：3月前单位体检时，31岁的李女士(化名)的空腹血糖竟高达12.18mmol/L(正常范围 3.9-6.1mmol/L)，糖化血红蛋白10.3%，远超标准值。此外，尿蛋白、血脂、肝功等指标均有异常，超声提示中-重度脂肪肝。她及时前往十堰市人民医院内分泌科就诊，被确诊为2型糖尿病合并糖尿病肾病、高脂血症、肝功能异常。主管医师陈思思副主任医师敏锐地发现，这一切的背后，都指向一个核心问题：肥胖。李女士入院时体重指数(BMI)高达37.4kg/m²(属于重度肥胖)，正是代谢紊乱的“温床”。
精准诊疗：从“控糖”到“解根源”
“患者的核心矛盾是肥胖引发的代谢综合征，单纯降糖只能治标，必须从源头管理体重。”陈医生解释道。团队首先为李女士做了全面评估：人体成分分析评估患者脂肪肌肉量以及基础代谢，通过胰岛素释放试验明确胰岛素抵抗程度，排查继发性肥胖因素等。结合患者生活饮食方式、代谢问题制定了个体化饮食运动方案、减重策略及降糖处方，医护团队反复进行健康宣教，帮助李女士建立科学的健康认知。在控制血糖的同时，选用兼具改善胰岛素抵抗、保护肾脏的药物。
100 天蜕变：代谢指标全面“逆袭”
100天后的复查结果令人振奋：李女士的体重从97kg降至77.9kg，空腹血糖稳定在6mmol/L以内，糖化血红蛋白降至5.6%，血脂、肝功能指标全部恢复正常，尿白蛋白肌酐比也较前明显下降。“这不仅是体重的减少，更是身体代谢系统的‘重启’。”团队廖春分副主任医师强调，“当体重下降后，胰岛素抵抗改善，全身代谢炎症减轻，肾脏、肝脏等器官的负担也随之缓解，这就是‘牵一发而动全身’的效果。”
健康启示：肥胖管理是代谢疾病的 “金钥匙”
李女士的案例并非个例，临床数据显示，约60%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖，而通过科学减重，不仅能改善血糖控制，更能逆转脂肪肝、血脂异常等合并症，甚至实现糖尿病的长期缓解。“很多人觉得糖尿病是终身疾病，但李女士的经历告诉我们，抓住肥胖这个‘根源’，及时干预，就能为健康争取主动权。”内分泌科主任丁洪成主任医师表示，定期体检、控制体重、均衡饮食、适度运动，是预防和管理代谢疾病的四大基石。
目前，我国一半以上成年人超重或肥胖，预计到2030年，成年人超重肥胖率将攀升至65.3%，肥胖问题不仅严重影响个人健康，还为社会经济带来沉重负担。基于此，十堰市人民医院组建了以内分泌科为首的多学科体重管理中心，涵盖多专业医生、资深营养师与心理咨询师。
尽管这位患者已取得显著的减重成果，但目前她仍处于肥胖状态，后续仍需继续。此次案例的成功，不仅是内分泌科代谢减重团队专业实力的见证，更是对国家“体重管理年”活动理念的生动践行。呼吁更多有减重需求的患者，积极响应国家号召，摒弃不科学减肥方法，寻求专业帮助，科学减重，预防反弹，共同拥抱健康生活。
