小朋友睡觉打呼噜
一些家长认为是孩子睡得香
但这其实可能是一种病！
8岁十堰女孩小琪（化名）
夜间打鼾、张口呼吸
频繁感冒发烧
还伴随听力下降
忧心忡忡的家长将她送至
十堰市人民医院检查
没想到却被医生告知
要进行手术
……
反复感冒
竟是扁桃体、腺样体肥大作祟
一年前，小琪开始出现夜间打鼾、张口呼吸的症状。起初家人并未重视，但随着时间推移，孩子频繁感冒发烧，几乎每月都要打针吃药。每当季节交替或饮食稍有寒凉，咳嗽鼻塞便卷土重来。更令家人忧心的是，小琪总说“耳朵像塞了棉花”，听力明显下降。
意识到问题的严重性，6月23日，家人带小琪来到十堰市人民医院就诊。该院耳鼻咽喉头颈外科1病区副主任马飞检查后发现，小琪的扁桃体呈二度肿大，腺样体堵塞整个后鼻孔五分之四，双耳鼓膜浑浊、内陷。结合鼓室压图B型图听力检查结果，遂考虑小琪出现传导性听力下降。
马飞向家属解释道，肥大的腺样体堵塞鼻后孔压迫了咽鼓管咽口，导致中耳腔形成负压，进而出现积液，影响了声音的正常传导，导致听力下降。
结合病史，马飞主任为小琪制定了“内镜下等离子扁桃体切除术+腺样体消融术+鼓膜置管术”的手术方案。
6月30日，在完善术前准备后，马飞主任团队经过低温等离子微创手术，在高清内镜下精准切除肥大的扁桃体，同时对腺样体进行消融处理，最终顺利完成手术。术中，低温等离子技术有效减少了术中出血风险和术后疼痛。
术后效果立竿见影，当天，小琪的鼾声戛然而止。第二天复查，原本堵塞的鼻腔恢复通畅，听力检测显示接近正常水平。看着活泼如初的女儿，小琪母亲感慨：“要知道手术效果这么好，真该早点带孩子来。”
既是“免疫卫士”
也可能成为健康的“绊脚石”
扁桃体和腺样体究竟是什么？为何它们引发的疾病在儿童中如此高发？
马飞介绍，扁桃***于咽喉两侧，腺样体则位于鼻腔后方、咽喉的上方，它们同属于人体的淋巴组织，是守护呼吸门户的“免疫卫士”。在儿童期尤其活跃，负责识别和抵御入侵的细菌、病毒等病原体。其中腺样体通常在5-6岁发育至顶峰，10岁左右开始自然萎缩。然而，当它们反复遭受病原体侵袭、过敏原刺激或慢性炎症的持续作用时，就可能发生病理性增生、肥大，从“免疫卫士”转变为健康的“绊脚石”。
“很多家长误以为孩子打鼾是睡得香，实则暗藏危机。”马飞解释，肥大的扁桃体和腺样体容易堵塞呼吸道，导致睡觉打鼾、呼吸暂停，迫使孩子张口呼吸。这种被迫改变的呼吸模式，会影响颌面骨骼的正常发育，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱等特征，形成特殊的“腺样体面容”，影响孩子颜值和心理健康。更严峻的是，长期出现的呼吸暂停会导致大脑慢性缺氧，影响生长激素分泌，造成生长发育滞后、注意力、记忆力和学习力缺陷等问题。
当肥大的腺样体堵塞压迫咽鼓管咽口，可能引起中耳负压，导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。而持续存在的扁桃体和腺样体病灶，还可能反复引发慢性扁桃体炎、鼻窦炎等呼吸道感染疾病。
长期打鼾、张口呼吸
应尽早手术
面对扁桃体腺样体肥大，家长最关心的问题之一就是：我的孩子需要手术吗？
马飞指出，手术决策应基于对孩子整体健康的影响，不应过分拘泥于年龄。以下情况通常被视为明确的手术指征：OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清；已形成腺样体面容或牙颌面畸形；扁桃体反复发炎；与腺样体和扁桃体相关的分泌性中耳炎或复发性鼻窦炎等。
谈到手术，家长往往充满顾虑：“切除了扁桃体，孩子会不会更容易生病？”“全麻会影响孩子大脑吗？”“扁桃体和腺样体必须一起切吗？”对此，马飞主任进行了详细解释。
1.短期内局部免疫力可能下降，但人体其他淋巴组织会快速代偿发挥免疫作用。对于反复感染的孩子，病灶对身体的危害可能大于其免疫作用，因此切除手术反而有助于减少感染，提升整体健康水平。 2.麻醉药物会在术后通过代谢排出体外，不会在体内蓄积。家长无需过度担忧全麻安全性，但术前与麻醉医生充分沟通，全面告知孩子的健康状况至关重要。 3.如果两者均显著肥大并引起相关症状（如睡眠呼吸暂停、反复感染），同时切除是最佳选择，能更彻底解决阻塞问题，降低复发风险。若腺样体是主因而扁桃体问题较轻，可考虑单独切除腺样体。医生会综合症状、病史、检查结果等制定方案。
随着暑假来临，像小琪一样通过手术摆脱呼吸困扰的孩子正日益增多。马飞主任提醒广大家长，若发现孩子长期打鼾、张口呼吸、睡眠不安、反复“感冒”、注意力不集中或听力下降等情况，应尽早到正规医院耳鼻喉科就诊评估。
