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县医疗保障局:优化门诊慢性病评审 打造暖心医保


作者: 来源: 发布时间:2023年04月03日

今日房县网讯 通讯员 罗伟 徐伟 赵小芳 报道:今年以来,县医疗保障局结合“加强能力作风建设”活动,针对参保群众反映的门诊慢性病申报评审周期长、不能及时享受门诊慢性病待遇的问题,创新工作方式方法,提高工作效率,查找审批流程不优、运转不畅等堵点问题,切实解决群众实际难题。

2023年4月1日起,全县基本医保门诊特殊慢性病申报从四个方面优化门诊慢性病申报评审工作。一是申报时间有变。慢特病的申报由原来的一年一次变为现在的即时申报;二是审核时间有变。慢特病的审核由原来的集中审核变为现在的即时受理,即自受理之日起20个工作日内完成;三是申报地点有变。申报地址由原来的只能在县医院和中医院医保服务窗口提交资料变为可就近选择县、乡医保服务窗口或二级及以上定点医疗机构医保服务窗口提交门诊慢特病申请资料;四是评审结果公示有变。公示时间由原来的一年一公示变为每月5日公示前一个月审核通过信息,公示结束后开始享受待遇,节假日顺延。

同时,简化申报材料,参保人员申请门诊慢特病待遇需填写《十堰市基本医疗保险门诊特殊慢特病申请表》,提供身份证及社保卡复印件,提交所申报慢特病病种有关且符合基本医疗保险门诊慢特病准入条件的医疗机构(在十堰市以外住院的,应为二级及以上医疗机构)诊断依据,包括相关的住院病历、各种检查报告单、出院小结、病情诊断证明书等。

下一步,县医疗保障局将在作风建设年活动中继续强化宗旨意识,做到密切联系群众、真心服务群众;把群众关心的热点难点问题作为工作的重点,做到“民有所呼,我有所应”。


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