今日房县网讯 通讯员曹露 报道： “况某某，贫困户（农村五保），因弥漫性轴索损伤住院4天，花费医药费18590.65元，基本医保报销10000元，大病保险报销1049.23元，医疗救助报销3849.75元，扶贫补充保险报销1832.61元，合计报销16731.59元，个人自付1859.06元。”
6月4日下午3时许，随着第一张健康扶贫“四位一体”一站式结算单在房县人民医院开具，标志着房县健康扶贫“四位一体”一站式结算正式启动，打通了贫困户就医服务的“最后一公里”。
据悉，健康扶贫“四位一体”是贫困户享有的基本医疗保险、大病保险、医疗救助、大额补充保险等医疗保障政策集合体。由于过去政策分设、管理分割、经办分散、信息孤立，贫困户住院费用需经过人社、卫计、民政、商业保险公司等四部门报销，结算手续繁琐、时间跨度长、费时费力，在各环节报销前贫困户个人需垫付高额费用，部分贫困户“看不起病、不敢看病”，极大地降低了健康扶贫成效。
今年以来，县人社局积极发挥职能优势，利用人社公共服务“一网覆盖、一次办好”改革契机，狠抓健康扶贫一站式结算工作落实，通过部门协作、资源整合、环节优化、数据共享，建立共享平台，打破信息壁垒，推行“一网覆盖、一窗经办、一票结算、一次办好”便民服务，让数据多跑路，让群众少跑腿，切实提升贫困户就医体验和政策获得感。
建立一个平台。依托城乡居民医保结算平台，协调系统供应商针对性开发了一站式结算功能，整合大病保险、医疗救助、大额补充保险补偿政策，嵌入各部门费用结算公式，通过信息技术的应用，实现政策无缝对接、环节自动转换、信息闭环运作，结算效率大幅提升，患者等待时间大幅缩减。
覆盖一个专网。坚持数据向上集中、服务向下延伸的原则，积极推进金保网县乡村三级覆盖，将县乡村三级医疗机构纳入专网覆盖范围，终端向下延伸到村卫生室在内的各级经办窗口，横向连接地税、银行等相关单位，为健康扶贫“四位一体”一站式结算奠定基础。同时，大力推进社会保障卡普及应用，加快一人一卡配发进度，县乡村医疗机构、零售药店配备了社保卡读卡器、安装应用系统，确保了就医结算一卡经办、一卡通用。
设置一个窗口。定点医疗机构设置“精准扶贫”服务窗口，开辟贫困户就医登记、缴费、结算快捷通道，工作人员通过社保卡即可完成身份验证，集中办理健康扶贫“四位一体”费用报销业务，避免了贫困患者在不同部门、不同窗口重复跑、反复跑。
落实一票结算。统筹费用结算管理，一张电脑打印的结算单上汇集了健康扶贫各类政策报销明细，分列了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险费用和个人自付费用等信息，让贫困患者看的清清楚楚、明明白白，政策执行更加透明公正。同时，推行贫困患者“先诊疗、后付费”制度，县域内贫困户住院免交押金，县域外住院预交押金不超过总费用的20%，贫困患者出院时只需付清自负部分，即可办理出院手续，不需到多个部门申请报销费用。
截止目前，市级太和医院、市人民医院、国药东风总医院，县域内县人民医院、中医院、保健院、精神病医院以及4家民营医院、20家乡镇卫生院全面开通了健康扶贫“四位一体”一站式结算服务。
