“小郑，你的各项指标都挺不错，要继续保持哦！”
前不久22岁的小郑（化姓）来到十堰市人民医院血液内科复诊覃骏主任仔细翻阅检查报告后笑着给小郑报喜
谁能想到这个生龙活虎的年轻人4年前曾因罹患白血病差点梦碎“象牙塔”前而这4年里他又经历了什么能让生命“逆袭”、医院报喜？
血液内科主任覃骏（中）及其医疗团队
4年前罹患白血病
在治疗下顺利完成高考并康复
时间拉回到2021年1月，时年18岁的小郑是一名正全力冲刺高考的高三学生。因出现“不明原因的发热，伴头晕、恶心”等症状，家人带他前往十堰市人民医院就诊。
“本以为只是简单的感冒、发烧，可抽血检查后，我们发现他多项检测数据异常。”在血液内科，经过一系列详细检查后，小郑被确诊为急性B淋巴细胞白血病。这一消息如同晴天霹雳，让小郑和家人瞬间感觉坠入绝望深渊，也让他的大学梦面临破灭。
“急性淋巴细胞白血病是一个恶性血液病。如果不进行及时治疗，最终的结果就只有死亡。”面对如此凶险的疾病，覃骏迅速带领团队为其制定化疗方案。经过数月治疗后，小郑的病情得到了初步控制，这也让他得以如期参加了高考，并如愿成功考上了理想的大学。
然而，化疗虽暂时缓解了病情，却无法从根本上治愈疾病。小郑的病情出现反复，依然遭受着来自疾病的生命威胁，最后不得不休学在家。为了帮小郑把大学梦延续下去，覃骏带领团队制定出详细的异基因造血干细胞移植计划。
2022年2月底，经过漫长而曲折的配型检测，小郑表兄的配型结果满足了半相合异基因造血干细胞移植的最低要求。同时，他的骨髓白血病微小残留在团队的及时干预下也重新转阴，等来了移植最佳时机。
骨髓采集
2022年4月，小郑在十堰市人民医院血液内科接受了半相合异基因造血干细胞移植手术。经过医护团队的精心治疗和连续监测，小郑顺利度过了感染、出血、早期排斥、干细胞植入等难关，移植取得了圆满成功。出院三个月后，复查结果显示，小郑与供者干细胞的嵌合度在98%以上，微小残留阴性，移植效果十分良好。
术后3年，小郑保持定期复诊，其检查结果显示各项指标均无异常。如今，小郑同正常人一样，开心地享受着大学生活。
恶性血液病造血干细胞移植手术
托举生命希望
“造血干细胞移植是经过预处理清除原发病，通过输入移植物挽救预处理毒性，重建患者的造血系统和免疫系统，产生移植物抗肿瘤作用而达到疾病治愈的一个过程。”
覃骏介绍，根据造血干细胞是来源于健康供者还是患者本身，造血干细胞移植可分为异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。
01自体造血干细胞移植
常用于治疗中低危白血病、淋巴瘤，多发性骨髓瘤，原发性淀粉样变性以及某些严重结缔组织性疾病的方法，尤其是对于淋巴瘤患者和多发性骨髓瘤患者，自体造血干细胞移植比普通化疗的效果要好，术后并发症相对较少，安全可控，患者恢复较快。
02异基因造血干细胞移植
主要用于治疗多种血液疾病和肿瘤，对于某些恶性血液疾病来说，可能是唯一有效的治疗方式。它的适应症包括但不限于恶性血液病（如急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤等），以及一些非恶性血液病（如再生障碍性贫血、地中海贫血等）。
覃骏主任表示，异基因造血干细胞移植的过程复杂而精细，是一个“系统性的大工程”。除了对血液专业水平要求较高以外，还需要整体团队协作努力才能完成，因此，目前省内能独立开展异基因造血干细胞移植的地市级医院尚不多。
从供者筛选到配型检测、从预处理到干细胞采集、从干细胞输注到后续的抗排异……每一个治疗环节都至关重要。为了预防感染、控制并发症等诸多移植难点，十堰市人民医院血液内科团队不断钻研新技术、新方法，通过优化预处理方案、加强术后管理、防治感染、预防复发等措施，不断提高异基因造血干细胞移植的成功率和患者的生存率。
“造血干细胞植活并不意味着移植结束，移植后患者免疫功能的恢复往往需要1到2年的时间。”覃骏介绍，血液内科目前常规开展自体造血干细胞移植术和亲缘异基因造血干细胞移植术，均取得了良好的治疗效果。
同时，覃骏特别说明，自体造血干细胞移植的费用报销前大概在10万以内，异基因造血干细胞移植的费用报销前大概在28-35万左右。在家门口进行造血干细胞移植，患者随访方便，并能享受医保报销政策，可大大减轻经济负担。
覃骏十堰市人民医院血液内科主任
主任医师，副教授，医学博士。湖北医药学院第三临床学院内科学教研室副主任，湖北省医学会血液学分会委员，湖北省抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员。毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所，师从我国著名血液病学专家胡豫教授。十堰市人民医院首批“青年英才”，十堰市人民医院“杰出人民医师奖”获得。
擅长：各类贫血、出血性疾病的诊治及造血干细胞移植治疗恶性血液病，成功主持开展了十堰市首例单倍体异基因造血干细胞移植。
