凌晨，当我们的城市沉睡，总有一盏灯长明不熄——这是十堰市人民医院消化疾病重症监护室。
今天，消化疾病重症监护室主任吕飞带大家了解重症监护室的部分工作，看医生们如何与威胁生命的消化急危重症展开较量。
暴饮暴食，诱发急性重症胰腺炎
凌晨两点，吕飞主任接到急诊电话：“一位37岁男性，聚餐后突发剧烈腹痛，已发展为急性重症胰腺炎，呼吸窘迫！”急救团队立即启动急救预案：
► 液体复苏：开放静脉通道，迅速扩容补液，液体复苏，纠正低血容量性休克。
► 呼吸支持：患者已出现急性呼吸窘迫综合征，立即气管插管，机械通气。
► 血液净化：启动连续性肾脏替代治疗，清除炎症因子及多余的水分。
经过积极抢救，患者终于渡过急性反应期，急性重症胰腺炎是消化重症监护室常见的急症之一。
25分钟，阻击消化道大出血
45岁的男性患者，因“肝硬化病史3年，呕血4小时”送诊。就诊时全身贫血貌，皮肤、结膜苍白，脉搏细速、四肢湿冷，颈静脉怒张，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性。
针对该患者，吕飞主任考虑患者肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)导致失血性休克，迅速采取以下措施：
► 紧急复苏：首先开放静脉通路，快速扩容补液纠正休克。
► 止血、降低门静脉压力：药物治疗止血及降低门静脉压力。
► 内镜下止血：内镜检查，找到出血点，根据出血部位的不同选择相应的内镜下止血方案。
患者内镜下景象触目惊心，食管下段多条蓝色蛇形曲张静脉，其中一条见活动性喷血，胃底亦见团块状曲张静脉。团队马上启动内镜下止血方案：
► 食管静脉曲张：使用多环套扎器，自出血点下方开始，螺旋式向上套扎，出血立即停止。
► 胃底静脉曲张：因曲张静脉粗大，选择组织胶注射治疗，精准注入医用组织胶，迅速封闭血管腔。
整个内镜操作仅用时25分钟，出血完全控制。消化道大出血的抢救就是与时间赛跑，每一分钟都至关重要。
先进的“武器装备库”
吕飞主任介绍，现在的消化疾病重症监护室，早已不是简单的“监护室”，而是一个集高级生命支持、精准介入治疗、快速病原诊断于一体的综合救治平台：
🌻 高级生命支持设备：呼吸机、持续血液净化装置、血流动力学监测系统。
🌻 内镜介入技术：内镜、内镜引导下介入治疗。
🌻 微生物快速检测：二代测序技术，24小时内明确感染病原体。
🌻 多学科协作模式：与外科、介入科、影像科无缝衔接。
预防，永远是最好的治疗
🌻 戒酒：急性胰腺炎患者中，酒精性占30%以上
🌻 规律饮食：避免暴饮暴食，特别是高脂饮食
🌻 重视便血：无论量多量少，都应及时就医检查
🌻 慢性病管理：肝硬化、炎症性肠病患者需定期随访
🌻 术后遵从医嘱：消化道手术后，严格按照医嘱恢复饮食
12月23日，在十堰交通音乐广播《十堰人医健康天天问》节目中，消化疾病重症监护室主任吕飞告诉大家：消化系统疾病不可小觑，很多急重症都有明确的前兆。关注身体信号，健康无价，预防第一！如有消化系统不适，请及时就诊，让我们在门诊和普通病房就解决好您的健康问题。
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