十堰小学生彤彤（化名）
近日突然耳朵疼痛
并且还有脓液反复流出
原来是患了先天性胆脂瘤
险些听力“失守”
前不久
十堰市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科1病区
彭先兵主任团队
为她成功实施了
人工听骨植入听力重建术
十堰人医耳鼻咽喉头颈外科1病区团队 1
彤彤今年8岁，上小学二年级。6月7日晚，彤彤的妈妈段女士（化姓）突然发现女儿左耳里有一团黄色的分泌物，起初她没有在意，只用棉棒蘸干后清洗了一番。没想到第二天，又出现了同样的情况。
“妈妈，我耳朵有点疼，左边耳朵有些听不清。”6月9日，彤彤放学回到家就对妈妈说道，这让段女士警觉了起来。10日一早，她就带着彤彤到当地医院就诊。经耳内镜检查，医生初步怀疑为中耳胆脂瘤，建议先行打针治疗。可3天消炎针过后，流脓症状并没有缓解。
为明确诊断以及进一步的治疗，段女士又带着彤彤来到十堰市人民医院耳鼻咽喉头颈外科1病区就诊。
经过耳内镜、CT等相关检查，该科室主任彭先兵发现，彤彤左耳鼓室内有脓性分泌物，中耳骨质被破坏，左耳听力较右耳差。综合各项检查结果，确诊为“中耳胆脂瘤”，并考虑听骨链可能已经被严重破坏。
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考虑到彤彤年纪还小，彭先兵带领团队制定了个性化方案，决定在清理完病灶后，实施人工听骨植入听力重建术。
“人工听骨植入主要用于患者听骨链破坏等情况，代替受损的自体听小骨，重新恢复听骨链的杠杆连接，帮助完成听力重建，提高术后听力。”经过彭先兵一番耐心解释后，段女士也明白了“听骨链”的作用，欣然接受建议，决定采取手术治疗。
术中，彭先兵带领手术团队在持续灌流水模式下，清理完胆脂瘤后发现，彤彤的部分硬脑膜已暴露，听骨链受侵蚀破坏严重，与术前预判一致。手术团队以软骨筋膜覆盖暴露位置，并成功植入钛合金人工听骨，完成精密搭桥，为她重建了听力。
目前，彤彤的听力较之前有明显改善，已顺利出院。
彭先兵解释道，中耳胆脂瘤闻其名以为是肿瘤，实际上是一种非真性肿瘤，属于慢性化脓性中耳炎的一种，破坏性极大。当肿瘤逐渐增大时，会压迫腐蚀周围骨质，导致听力下降、流脓，严重的甚至可引发颅内感染等并发症，从而导致死亡。因此，一旦确诊中耳胆脂瘤应尽早手术治疗。
彭先兵介绍，听骨链重建术是一种微创的手术治疗手段，在耳内镜辅助下在耳道内微创进行。创伤小、恢复快、手术风险低是耳内镜微创手术的一大特点。因手术切口小，几乎看不见，部分患者不需包扎，术后只需在外耳道内塞纱条就能自由活动，对工作生活几乎不影响。
据了解，十堰市人民医院耳鼻咽喉头颈外科1病区在人工听力重建术方面有着丰富的经验，已经成熟开展由中耳炎、中耳胆脂瘤等导致传导性听力下降的自体、人工听骨链重建术以及儿童先天性、成人后天神经耳聋的人工耳蜗植入术，为广大患者带来了福音。
在平时生活中一定要注意保持耳部卫生，避免耳内进水，特别是游泳时要保护好耳朵。如果出现听力进行性下降、耳痛、耳流脓、耳流血性分泌物以及眩晕的情况，一定要高度重视，立即去正规医院检查和诊断，拖延病情可能会错失最佳诊治时机。
