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县医疗保障局:向医保违规行为亮剑


作者: 来源: 发布时间:2020年11月03日

通讯员 徐伟  罗伟  李兵 报道    根据省、市打击欺诈骗取医保基金专项检查工作要求和房县医疗保障局开展打击欺诈骗取医保基金检查方案,近日,房县医疗保障局稽查专班奔赴上龛、九道对卫生院住院病人(含已出院)、辖区内门诊统筹、”两病”落实情况、4+7带量采购等工作进行督查检查。

专班对卫生院在院病人做现场稽查,经过数据分析对1至10月已出院病人中花费用较高的病历一一核查,查看有无分解住院、放宽指征收治、不合理收费、重复计费等违规问题。同时,专班还赴卫生室对药品购进渠道、门诊日志记录、处方开取等情况进行检查,对于刷卡频次异常的患者,入户寻找本人对本年度是否参保、在卫生室买药打针次数、每次核销金额、家人使用医保卡情况现场询问调查。

对检查中发现的违规问题,现场对医疗机构反馈并要求整改,涉及违规费用医疗保障局将依法依规给予处罚。

徐伟说,医保基金是老百姓的救命钱,作为医保人,我们一定会持续绷紧防范之弦,向违规行为亮剑,严打欺诈骗保。

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