今日房县网讯 通讯员曹露 报道: 为规范医保经办管理,加强与医疗机构交流合作,防范化解医保基金风险,7月23日,县人社局组织召开医保定点医疗机构座谈会,并举行了集中签约仪式。县内3家县直医院、20家乡镇卫生院、4家民营医院负责人参加会议。
会议通报了全县2018年1至6月城乡居民医保运行情况,分析了当前医保基金运行形势,指出了医保政策落实、医疗服务管理、基金风险管控、政策宣传引导方面存在的问题,并就医疗扶贫政策落实、医疗服务协议执行、基金总额预付管理、村卫生室门诊统筹结算、医患保关系协调等工作提出明确要求。
会议强调,医保经办机构和定点医疗机构要提高大局意识、强化社会责任、增强底线思维,医保经办机构要履行好职责,加强医保基金监管和风险化解,加大对违规套取、骗取医保基金等问题的查处力度,确保医保基金安全运行。定点医疗机构要严格履行服务协议,加强基金总额管控和支出管理,强化重点管控指标任务分解,规范医务人员诊疗行为,落实医疗费用管控措施,控制政策范围外的医疗费用上涨,切实减轻患者医疗负担。要推动健康扶贫政策落地,加强基本医保与大病保险、医疗救助、补充保险的政策衔接,不折不扣落实“四位一体”一站式结算和先诊疗、后付费制度,切实降低“因病致贫、因病返贫”发生率。要加强基层经办人员、医务人员政策培训,精准理解、准确宣传健康扶贫政策,引导患者理性就医、有序就医,形成分级诊疗、基层首诊、双向转诊的良好就医格局。
据了解,今年以来,我县城乡居民基本医疗保险通过“提、降、减、免”四项举措,稳步提高建档立卡贫困户住院补偿待遇,实现了贫困患者“四位一体”一站式结算和先诊疗、后付费。上半年,我县城乡居民医保为29080名贫困患者补偿医疗费用8928.08万元,政策范围内补偿率达84.6%,较去年同期相比,贫困患者住院人次上涨74.6%,个人自负费用比例下降14.4百分点。