不用导丝，不二次开刀！这项创新技术让异位输液港“乖乖归位”

对于肿瘤患者来说

输液港就是一条“生命通路”

一旦它“跑偏”，

疼痛、堵塞、治疗中断

都可能接踵而至

近日，十堰市人民医院

甲状腺乳腺血管外科1病区

联合介入医学科巧用创新技术

不靠导丝、不动手术

仅用生理盐水就将

异位的导管精准复位

为61岁的乳腺癌患者重新打通了“生命线”

险情： 化疗“生命线”跑偏，患者后背疼痛

61岁的乳腺癌术后患者张女士（化名）此前植入了完全植入式静脉输液港，用于长期化疗。然而近期，她反复出现后背疼痛，输液时流速缓慢、推注液体阻力明显等异常情况，严重影响了后续治疗。这一异常引起了接诊医生宋成强的高度警惕。凭借丰富的临床经验，他初步判断导管可能偏离了正常位置，并立即联合介入医学科及PICC专科护理团队启动多学科会诊。

PICC专科护士敖莹进一步完善了通路评估，全面监测患者体征，做好术前心理疏导与用物准备，缓解患者紧张情绪，同步梳理操作配合流程。介入医师张正宇通过DSA血管造影精准锁定问题根源：输液港导管尖端异位进入了奇静脉，导管刺激血管组织，导致患者后背疼痛、输液不畅。

破局： 摒弃传统导丝，巧用盐水“温柔复位”

传统处理导管异位往往需要借助导丝引导调整，或进行二次手术，存在损伤血管内膜的风险。针对该患者的血管解剖结构，为最大程度减少血管内膜损伤，医疗团队果断摒弃传统导丝调整方式，决定采用一项更具保护性的创新方案——无导丝支撑下生理盐水注射复位。

手术中，介入医师张正宇全程把控DSA影像，实时提供高清的血管“导航”；主治医师宋成强在影像引导下，利用生理盐水注射形成的温和水流冲击力，在无导丝介入下调整导管走向；敖莹则全程守护在患者身旁，密切监测生命体征，严格执行无菌操作，精准配合，并实时关注疼痛缓解情况。

协同：多学科协作十分钟打通“生命线”

在三人的默契协作下，仅用数十分钟，原本“跑偏”的导管被精准复位至上腔静脉的理想位置。随着位置修正，张女士后背的疼痛感当即完全消失。术后核查显示，输液港抽回血、输液流速均恢复如常，未出现任何并发症。这条一度“罢工”的生命通路再次恢复通畅，张女士的后续化疗得以顺利重启。

此次疑难病例的成功处置，是十堰市人民医院多学科、多岗位高效协作的生动体现。从PICC专科护士敖莹的前期评估与心理疏导，到介入医师张正宇的精准影像导航，再到宋成强主治医师的精准判断与创新操作，环环相扣的配合展现了科室对静脉通路管理难题的过硬实力和不断创新的服务理念。

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科1病区将持续强化多学科协作，继续深耕静脉通路专科领域，以更精进的诊疗技术和更温暖的人文关怀，为每一位肿瘤患者筑牢安全、顺畅的“生命通路”。