男子全身出现
大面积瘀点、瘀斑
多次治疗后仍反复发作
……
近日
十堰市人民医院血液净化科
成功实施全市首例
双重滤过血浆置换术(DFPP）
为一名合并多种基础疾病的 顽固性变应性紫癜患者 解除了病痛
男子全身出现大面积瘀点
十堰人医新技术成功治愈
55岁的张先生（化名）是一名尿毒症患者，需长期接受血液透析治疗。此外，他还患有2型糖尿病、冠心病、高血压、甲状旁腺功能亢进、高脂血症等多种慢性基础病。2个月前，张先生全身突然出现大面积瘀点、瘀斑。他辗转多家医院求诊，接受了抗过敏、抗感染、激素、中药外治等常规治疗，可效果均不理想，病症仍反复发作。
得知十堰市人民医院血液净化科主任王黎萍擅长急危重症肾脏病救治和集成式血液净化治疗，张先生抱着最后的希望，找到了王黎萍。
十堰市人民医院血液净化科主任王黎萍
结合患者病情，王黎萍考虑紫癜（皮肤出现瘀点、瘀斑或紫红色斑块）可能与免疫紊乱、尿毒症毒素蓄积等因素有关。由于患者基础病史较多、复杂，药物治疗面临着困境：长期大剂量激素应用势必会引起血糖紊乱、消化道大出血风险升高，以及出现股骨头坏死等严重并发症，从而使得治疗陷入两难的境地。
经充分评估，王黎萍建议采用血浆置换清除致病物质。鉴于血浆制品稀缺和患者病情的复杂性，王黎萍带领团队对张先生的治疗方案进行了深入讨论，决定突破传统血浆置换单次需2000-3000ml血浆的限制，采用更精准的DFPP技术。该技术通过双重过滤，可“选择性清除”致病物质，单次治疗仅需500ml血浆，较传统方法至少减少75%的用血量。
在经过充分沟通和准备后，王黎萍主任带领护士长张鹤和主管护师温静经过4小时精细化操作，成功为张先生实施双重滤过血浆置换术。术后第一天，患者皮肤瘀斑颜色明显变淡。3天后，患者皮疹完全消退且无新发，顺利康复出院。出院随访数周，均无新发紫癜。
“看着满身的瘀斑一天天变淡，那种希望是语言无法表达的。”康复出院的张先生特意定制了一面印有“医德高尚情暖人心，悉心照料关怀备至”字样的锦旗送到了王黎萍主任的手中，紧紧握住她的手，满怀感激地说道。
精准清除致病因子
DFPP技术突破传统血浆置换局限
王黎萍介绍，双重滤过血浆置换（DFPP）是一种在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术，先使用膜型血浆分离器分离出血浆，然后再通过血浆成分分离器，分离出含致病因子的血浆并弃去，保留有白蛋白等有用成分的血浆回输体内，最大程度保留了血液中的有用成分。
相较于传统的血浆置换，DFPP的优势在于选择性清除致病因子、减少机体有益成分丢失、减少外源性血浆用量、降低感染和过敏风险等特点。它可以迅速清除血脂和脂蛋白，清除急性致病性免疫复合物，快速缓解病情，还能降低严重并发症的风险。
王黎萍介绍，DFPP技术突破了传统血浆置换的局限性，特别适合急进性肾炎、血管炎、骨髓瘤肾病、多种免疫性疾病（如重症肌无力，格林巴利综合征，多发性神经根炎，系统性红斑狼疮、硬皮病等）、重症胰腺炎合并高脂血症、家族性高胆固醇血症、高球蛋白血症、毒物中毒等多种危重症患者的治疗。
此次成功案例，不仅是十堰市人民医院在血液净化治疗领域的新突破，也预示着该院血液净化治疗正式进入“精准清除”时代，为复杂免疫性疾病患者提供了全新的治疗选择。
