今日房县网讯 通讯员 秦洪涛 报道：卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科生殖系统恶性肿瘤，严重危害女性健康。近日，某知名女星因卵巢癌离世的新闻让无数人唏嘘不已。近日，记者采访了十堰市人民医院妇产中心主任张毅，详细介绍卵巢癌为何如此凶险。
9岁少女腹腔现巨大肿瘤
谈及从医后诊治的典型卵巢癌患者，张毅依然记忆犹新。9岁少女晓晓（化名）和小朋友玩耍时不慎跌倒，随后出现剧烈腹痛，家人带晓晓到当地医院就诊后，经彩超检查提示盆腹腔大量积液，住院后监测血常规提示血红蛋白进行性下降，继而出现发烧。随后，晓晓转诊到十堰市人民医院妇科。
张毅诊断晓晓为卵巢肿瘤在外力撞击下发生破裂，合并腹腔内出血及感染情况，立即为晓晓办理了住院。晓晓住院后，医生立即完善相关检查，显示晓晓肿瘤标志物甲胎蛋白异常升高，血常规提示重度贫血，发烧39℃以上；彩超及 CT检查提示盆腹腔大量积液，附件区不均质包块，大网膜浑浊。
经术前检查，晓晓为卵巢生殖细胞恶性肿瘤，合并肿瘤破裂内出血、感染。医生在积极控制感染、纠正贫血等治疗基础上进行开腹探查术，术中出血性腹水3000毫升，肿瘤来源于右侧卵巢，大小约15厘米，表面明显有破口，网膜及右侧腹壁多发肿瘤种植转移。医生立即切除右侧附件，经检查为生殖细胞恶性肿瘤。
考虑到晓晓年仅9岁，医生采取保守性手术治疗，切除右侧附件+大网膜切除+腹腔病灶清除术，手术顺利完成。
花季少女腹围增大，竟是肿瘤作祟
16岁的小雪（化名）本应和其他同龄人一样，在校园中享受青春时光。然而，一次“腹部膨隆”却打破了这份平静。起初，小雪的家人并未引起重视，以为是小雪青春期正常发育或体重增加。但小雪的腹围持续增大，并且开始伴有隐隐腹痛和乏力，家人这才警觉，将她送往十堰市人民医院。
接诊医生凭借丰富经验和职业敏感，怀疑小雪并非普通发胖，而是可能隐藏着肿瘤。小雪紧急入院并完善检查后，结果令人心惊。影像学资料显示，小雪盆腔内有一个巨大占位性病变，体积很大，已上至膈下、下达盆腔，初步诊断为卵巢恶性肿瘤。
考虑到小雪年仅16岁、肿瘤分期以及她对未来生育的强烈愿望，专家团队反复权衡、精密设计，制订了个体化、最优化的手术方案：通过精细开腹手术，在彻底清除肿瘤病灶、确保手术安全的前提下，最大限度保留小雪一侧健康的卵巢组织，为她未来的生育能力留下希望。
卵巢肿瘤为何难以发现
卵巢癌是隐匿的妇科杀手，它不再是中老年女性专属性疾病。
张毅介绍，卵巢恶性肿瘤具体可分为卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞瘤、卵巢转移性肿瘤等，其中85%以上是卵巢上皮性肿瘤，也称卵巢癌。
为什么卵巢肿瘤难以发现？张毅说，卵巢深藏在盆腔最深处，正常情况下只有3—5厘米大小，一般体检无法触及，而卵巢肿瘤可上至膈下、下至盆腔，最大可生长到30厘米大小，出现压迫症后才有症状。同时，卵巢癌发病隐匿，早期没有典型症状，不易觉察，当进展到中晚期才会出现症状，但也不具有特异性，可能会出现如腹胀、消化不良、食欲不振等，容易与消化道疾病混淆，这也是很多卵巢癌患者为什么在消化内科确诊的原因。
卵巢良性肿瘤可能出现蒂扭转、破裂、感染、恶性变等并发症，卵巢囊肿一旦出现扭转血供就会中断，继而出现缺血坏死，需要切除一侧卵巢，卵巢切除就可能影响生育及女性衰老进程；破裂可能出现腹腔内出血、感染等情况，处理不及时可能危及生命；长时间的卵巢囊肿亦有恶变风险。晓晓就是典型的卵巢肿瘤在外力作用性发生破裂，继而出现腹腔内出血合并感染，虽经极力救治，仍无法控制严重的感染，导致危及生命。
应采取哪些措施提高卵巢肿瘤的诊断率呢？张毅介绍，卵巢癌有一定的家族遗传倾向。如果直系亲属患有有卵巢癌且携带有遗传性卵巢癌基因，平常一定要注意体检。而超声检查是妇科最常用的检查手段，它无痛、无创伤、无辐射性，方便、快捷。建议青春期女孩进行常规检查判断生殖系统发育情况，同时能发现早期的卵巢囊肿。成年女性即便是无任何临床症状情况，至少两年要进行一次盆腔彩超检查。
张毅说，超声检查提示的卵巢囊肿，临床一般按5厘米为界限，5厘米以下界清、壁薄、囊液清亮的囊肿大多属于生理性囊肿，经过一次月经后这些囊肿多半会自然消退，可以在月经干净3—5天再次复查彩超了解其变化。如果包块持续3个月以上存在，这类囊肿就考虑病理性囊肿，需要严密监测，必要时需手术切除。
出现这些“危险信号”，当心卵巢癌找上门
“卵巢在盆腔深部，不像宫颈癌一样可以早期筛查。因此，只有肿瘤慢慢从深部侵袭，转移到腹腔其他位置才会有一些典型症状，包括腹水、腹胀、消瘦等，因此确诊时多为中晚期。”张毅提醒广大家长和青少年女性应提高警惕。
腹胀：卵巢癌的“红牌”警告，常为卵巢癌患者的首发症状，原因在于肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵拉周围韧带所致，加之卵巢癌常伴有腹水，使患者常有腹胀感。
月经紊乱：部分功能性卵巢肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤会分泌激素，导致异常出血或者闭经状态。
腹痛：卵巢囊肿蒂扭转、破裂、感染或者卵巢癌浸润周围的组织时，均可能出现腹痛，不明原因腹痛需警惕卵巢肿瘤可能。
“出现以上症状一定要及时前往医院妇科进行相关检查，彩超是早期发现卵巢肿瘤的重要且无创手段。”张毅说，卵巢肿瘤虽可怕，但只要提高警惕，定期进行健康检查，就能够在一定程度上早发现、早治疗。
