今年69岁的吴先生，几年来一直尿酸较高，后来出现小便疼痛，血尿、尿频、尿急等症状。辗转多家医院，他被确诊为膀胱癌，医生告知其需行全膀胱切除并终身挂尿袋生活。经人推荐，他找到了十堰市人民医院泌尿外科李云飞主任。
入院检查后发现，其肿瘤已侵犯膀胱肌层并伴有淋巴结转移风险，若不及时手术切除，肿瘤可能进一步侵犯周围组织或转移到其他器官，严重还会危及患者生命。
膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，其90%为尿路上皮癌，常见症状包括血尿、排尿困难、尿频尿急、疼痛等。若进一步发展可导致其向盆腔淋巴结及内脏器官转移，肿瘤也将无法根治，并出现如肾积水、下肢水肿、疼痛、恶病质等表现。
随后，以十堰市泌尿外科质控中心主任、十堰市人民医院泌尿外科学科带头人李云飞为首的医疗团队，为吴先生确定了全膀胱切除、不挂尿袋的治疗方案。相较传统手术方式，患者切除膀胱后，无需在腹壁悬挂尿袋，不影响社交及患者的自身形象，术后与术前一样正常排尿。
李云飞说，为了最大限度提升患者术后生活质量，团队针对术中和术后可能遇到的并发症以及预防措施进行全面、深入的分析，与患者及其家属详细沟通病情，取得同意后，最终为其制定安全系数高、创伤小的全腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术。
该手术的原理是利用患者自身的回肠缝制一个球型的膀胱放回到原来膀胱的位置，让这个新“膀胱”接替原有膀胱的工作。李云飞介绍，该手术主要包括四个步骤：膀胱前列腺切除——盆腔淋巴结清扫——取55cm回肠人工构造新膀胱——新膀胱和尿道吻合重建，最终实现患者生理排尿功能的恢复。
经过前期充足的准备，由李云飞主刀为吴先生施行了手术。手术历经七个小时，围手术期无输血，手术非常成功。术后，在医护人员的精心照护下，吴先生恢复得非常好，术后第二天即可下地活动，逐步恢复到正常进食。
据李云飞介绍，即使是女性患者，经医生仔细评估，若符合原位膀胱指征，一样可以做原位新膀胱。术后在尿控及生活质量方面同样可以恢复良好，且相较于男性，手术创伤更少，恢复更快。
据了解，该科室自2015年在本地区首次实施全腹腔镜下原位新膀胱手术，目前此手术已占中心全膀胱切除的50%，成为标准化的治疗方案，这也是最能体现泌尿外科实力的标志性手术之一。
医学博士、主任医师，副教授、硕士研究生导师，十堰市优秀中青年拔尖人才，湖北省医师协会泌尿外科分会常务委员，湖北省临床肿瘤泌尿外科分会常务委员，湖北省腔镜技术联盟委员，十堰市泌尿外科质控中心主任。 擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及结石诊疗，尤其擅长腹腔镜下各种复杂及疑难手术，如巨大肾上腺肿瘤/嗜铬细胞瘤切除术、复杂性肾肿瘤保肾手术、婴幼儿先天性巨输尿管整形术、根治性膀胱切除+完全腹腔镜下尿流改道术、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除术等。
