今日房县网讯 通讯员 秦洪涛 郑桢桢 余欢欢 报道：2024年4月，一项颠覆性的阿尔茨海默病外科疗法——超显微颈部淋巴管-静脉吻合术在国内正式开展。2025年1月3日，十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科医疗团队率先独立为一名中重度阿尔茨海默病患者实施该手术，成为全国首批开展该技术的100家医院之一。术后一月随访显示，患者认知功能与脑代谢水平显著逆转，标志着该院跻身阿尔茨海默病手术治疗国内第一梯队。
从“遗忘”到重生
术后首月见证奇迹
75岁的罗大爷（化名）是首批接受手术的患者之一，三年前被确诊为阿尔茨海默病，术前严重记忆丧失、情绪暴躁且睡眠紊乱。2025年1月3日，十堰市人民医院创伤骨科2病区/显微骨科副主任医师王小涛等在多学科专家的配合下，成功为罗大爷实施了超显微颈深淋巴管-静脉吻合术。
术后一个月复诊时，罗大爷的病情发生了显著变化。他不仅能够流畅地背出自己的身份证号，还能主动与人交流，睡眠时间从术前的1—2小时增加到4～5小时，并恢复了简单的家务活动，如叠衣服、整理餐桌等，也能独立完成穿衣、进食等日常活动。“仿佛找回了生病前的样子。”家属激动地表示，罗大爷的情绪也明显改善，不再乱发脾气，与家人的交流意愿增强，照顾起来轻松了许多。
术后一个月复诊专业数据对比结果同样令人振奋。核心生物标志物显示，罗大爷术后 p-tau181水平降低91.51%，提示手术对阿尔茨海默病有积极影响，可通过清除病理蛋白逆转神经损伤。功能改善方面，罗大爷的核心认知评估量表MMSE评分较术前提高40%，定向力/计算能力明显恢复，MoCA评分从15分（显著受损）升至20分（轻度障碍），记忆能力改善。
超显微颈深淋巴管-静脉吻合术
疏通“脑废液”的生命通道
“传统阿尔茨海默病治疗一直难以突破‘脑内代谢废物堆积’的困境，而颈部超显微颈深淋巴管-静脉吻合术利用骨科超显微技术优势，直击病理核心。”十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科余永桂主任介绍，该手术通过颈深部的淋巴管与静脉吻合，为患者重建了一条“脑-颈淋巴引流高速路”，加速A-β淀粉样蛋白、tau蛋白等毒性物质的清除，达到缓解阿尔茨海默病的目的。
在技术层面，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科团队采用0.5mm级超显微吻合技术，精准连接功能淋巴管与静脉，吻合精度达到国际标准Ⅰ级。术中创新引入荧光显影技术，能够准确确定功能性淋巴管，精准锁定颈部最佳吻合位点，确保了手术的精确性和安全性。手术切口仅4cm，术后无需留置引流，患者24小时即可下床活动，极大地减轻了手术痛苦和恢复负担。
图为丁香园公布全国目前开展此类手术的100家医院名单
严谨评估与长期管理
全力守护“记忆”
随访过程中，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科团队还通过血液生物标志物检测及认知评估等全方位监测患者恢复进程。“术后一个月是关键窗口期，需警惕炎症反应或免疫波动。”余永桂主任表示，此次随访结果令人鼓舞，为阿尔茨海默病的手术治疗提供了有力的循证依据。
为确保患者的持续康复，术后随访团队还为罗大爷动态调整康复方案，涵盖了认知训练、营养干预及家庭护理指导等多个方面，助力患者全面回归社会。
未来，十堰人医创伤骨科2病区/显微骨科团队将组建阿尔茨海默病超显微MDT团队，整合神经内科、检验科、影像科、手术室、麻醉科等多学科资源，形成从术前多模态评估到术后个体化康复的全流程管理。随着技术的不断进步和临床经验的积累，更多的阿尔茨海默病患者将有望重拾记忆，重拾生活的美好。
若您或家人正受阿尔茨海默病困扰，我们诚挚地邀请您参与咨询：
电话：十堰人医创伤骨科2病区副主任医师王小涛 0719-8637636
