今日房县网讯 通讯员 秦洪涛 刘彬 封彦青 报道:近日,十堰市人民医院肝胆胰腺外科凭借精湛医术,成功为一名肝门部胆管癌患者实施高难度的腹腔镜下肝门部胆管癌根治术。术后,患者恢复情况良好,并送来锦旗致谢。
44岁的毛先生(化名)近期身体出现异常,全身乏力、皮肤发黄,小便呈酱油色,短短半个月内体重骤降10斤,家人迅速将毛先生送往十堰人医肝胆胰腺外科就诊。入院时,毛先生症状明显。经一系列细致检查,尤其是血液检测显示,毛先生肝功能状况非常糟糕。综合各项检查数据,医生高度怀疑其患上肝门部胆管癌,这让毛先生和他的家人陷入绝望。
据十堰人医肝胆胰腺外科副主任涂华华介绍,肝门部胆管癌是胆道系统常见恶性肿瘤,起病隐匿、恶性程度高,常常因为肿瘤压迫或阻塞胆管,导致胆汁无法顺利流入肠道, 引发黄疸,继而染黄皮肤和眼部巩膜。面对如此凶险的病情,十堰人医肝胆胰腺外科专家团队迅速行动,决定先为患者实施胆管穿刺引流术,缓解其胆道梗阻症状,为后续治疗赢得时间。
然而,更大挑战接踵而至。由于肝门是重要区域,大血管和胆管均通过这里进入肝脏,肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点,给手术切除带来了极大的困难。肝门部胆管癌根治术被业内视为肝胆专业 “高峰”,腹腔镜微创肝门部胆管癌根治术更是难上加难,对医生技术和经验要求极高。
作为十堰市最早独立开展肝门部胆管癌根治术和最早独立开展腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的科室,十堰人医肝胆胰腺外科团队积累了丰富经验。经过充分准备和评估后,专家团队决定为毛先生实施腹腔镜微创肝门部胆管癌根治术。手术当天,肝胆胰腺外科主任蔡庆和带领团队默契配合,成功切除了毛先生的肿瘤病灶并重建胆道系统。手术过程顺利,出血量很少。
术后第二天,毛先生就能下床活动。经过一段时间的康复治疗,他的体重逐渐增加,精神状态饱满。当毛先生得知可以出院回家时,激动之情溢于言表,特意送来锦旗表达对十堰人医肝胆胰腺外科专家团队的感激。
涂华华介绍,肝门部胆管癌根治手术难点众多:其一,肝门处解剖复杂,动脉、门静脉、胆管汇聚,空间狭小,胆管与血管走行多变,手术中容易损伤重要部位致严重并发症;其二,肿瘤范围评估难,因其沿胆管蔓延并累及周边,术前评估存在不确定性,增加手术切除难度;其三,血管重建要求高,肿瘤侵犯重要血管时,需切除重建,考验医生血管外科技术与经验;其四,术后并发症风险高,如感染、出血、肝脏损伤以及术后吻合口瘘等,影响患者恢复甚至危及生命。而腹腔镜微创术作为先进术式,具有创伤小、恢复快优点,为患者提供新选择。