新年伊始
刘女士在家人的陪同下
来到十堰市人民医院
将两面诚意满满的锦旗
送到重症医学科
和心脏中心心血管内科2病区
以表感谢
2024年12月5日8时20分左右，53岁的刘女士（化姓）突发胸痛，并伴有胸闷、心悸等症状，立刻拨打120求助。
接到电话后，十堰市人民医院东院区急诊科迅速行动赶到现场，紧急给予刘女士吸氧、心电监护、建立静脉通道等急救措施，并于8时40分左右转运至十堰市人民医院东院区急诊科。然而，在刚抵达急诊科时，刘女士突发心室颤动，意识丧失，大动脉搏动消失。
面对这一紧急情况，接诊医疗团队立即采取了心肺复苏措施，包括电除颤、持续胸外按压、肾上腺素多次静推、气管插管呼吸机辅助呼吸等。经过10分钟的常规心肺复苏，刘女士仍未恢复自主循环，急救人员立即联系十堰市人民医院急危重症中心ECMO团队前往支援。
与死神赛跑
急危重症中心ECMO，上！
由黄光庆及李虎年带领的十堰市人民医院急危重症中心ECMO团队迅速响应、快速集合，携带体外生命支持系统，对刘女士进行了评估。
在征得刘女士家属同意后，ECMO团队仅用15分钟便完成了体外循环管路建立，并成功运转ECMO。尽管采取了积极的救治措施，刘女士仍然处于顽固性室颤状态，给予多次电除颤、抗心率失常药物后，依然未恢复心跳。此时，ECMO团队结合她的既往病史，考虑其为冠心病急性心肌梗死导致的心脏骤停。
为进一步明确病情并制定救治方案，ECMO团队一边继续给予心肺复苏，一边紧急联系心脏中心主任张友恩博士。经过综合考量，决定将刘女士转运至十堰市人民医院本部治疗，并为其开通绿色通道进行冠脉造影检查。
跨科室协作、高效救治
终于跑赢这场生命接力赛
11时30分左右，刘女士抵达十堰市人民医院心导管室。张友恩、吴三五等介入团队在无心跳的情况下，通过超声引导行右桡动脉穿刺置管术，成功进行了冠脉造影。检查发现，刘女士一根重要血管（前降支）近端完全闭塞，没有血流到达远端血管。针对这一情况，介入团队立即进行了闭塞血管球囊扩张，开通血管后并顺利植入冠脉支架。
术后，刘女士被转运至重症医学科继续治疗。经过积极的血液净化纠正内环境、持续的ECMO辅助、呼吸机辅助呼吸、抗心律失常等治疗，并在全体医护人员的严密监测和不断调整治疗策略下，刘女士于13时50分再次接受电除颤后，终于恢复了自主心跳。此时，距离她心脏停跳已经过去整整5个小时。
接下来的救治中，重症医学科给予刘女士72小时的亚低温治疗，抗凝、镇痛、镇静、预防癫痫等综合治疗。在全体医护人员的严密监测和不断调整治疗策略下，她的心功能逐渐恢复。120小时后，成功为其撤离了ECMO。撤离ECMO当日，完善CT检查，结果显示心肺脑功能均得到恢复。次日，刘女士成功撤离呼吸机。
然而，由于心脏骤停导致的缺氧缺血性脑病，刘女士存在谵妄症状。为此，重症医学科给予了积极的康复策略以及适度的镇静药物处理。随着病情的逐渐好转，刘女士被转至心脏中心监护室（CCU）继续治疗，后转至心血管内科2病区普通病房，并给予心脏康复训练。目前，刘女士的认知功能已逐渐恢复至发病前的正常状态。
