十堰72岁的李奶奶
8年前因胆石症和胆管结石
进行了胆囊切除术
原本以为做完手术就“万事大吉”
但没想到
胆管结石却反复发作
8年间竟开腹4次！
饱受病痛和手术的折磨
那么
胆管结石为什么易反复发作？
发现胆管结石
到底该怎么办？
8月19日是“中国医师节”
十堰市人民医院评选出了
“十大医疗技术能手”
今天（8月27日）FM101.9十堰交通音乐广播
《1019早上好》联办节目
《十堰人医健康天天问》
邀请
十堰市人民医院
十大医疗技术能手之一
消化疾病中心副主任医师
查火龙
一起聊聊
反复发作的胆管结石
01
胆管结石为什么易反复发作？
查火龙：肝细胞每天会“生产”800~1000ml的胆汁，这些胆汁被运到胆囊储存，在需要的时候再运到肠道使用，帮助消化食物。这个过程中，负责运输胆汁的管道就是胆管。由于胆汁淤积和胆道感染等原因，在胆管内形成的结石，就叫胆管结石。
胆道结石之所以反复发作，和不合理的饮食习惯有很大关系。如果长期摄入一些高脂肪、高胆固醇的食物，加上胆道本身如果就存在一些囊性扩张、憩室、解剖变异或狭窄等诱发因素，易导致胆汁流通不畅。同时，肠液的反流也会导致反复的胆道感染，二者相互影响，最终导致胆道结石的反复发作。
02
发现胆管结石到底该怎么办？
查火龙：与泌尿系结石不一样的是，由于人体胆管系统相对狭窄，因此，一旦出现胆管结石一般无法像泌尿系结石一样有自行排出体外的机会。如果结石数量较多、结石较大，引起了相应胆管炎的症状，或是结石症状反复发作，引起肝内胆道感染、肝脏纤维化、局部肝萎缩以及肝脓肿、胆管癌变倾向时，就需要采取手术治疗。
以往针对胆管结石多采用传统的开腹手术。如今，随着微创技术不断发展，现在不同类型的胆管结石可采取不同的微创手术方式，十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术是目前临床上治疗胰管和胆管相关疾病较为常用的微创的技术方法。通过将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠主***，由活检管道内插入切开刀或造影导管至***开口部，注入造影剂后进行x线摄片，以显示胰胆管进行取石操作。该方法创伤小，患者恢复快，可重复操作，能使胆管结石患者避免经历反复开腹手术的痛苦。
