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房县医疗保障局:多举措打造“高效办成一件事”医保服务品牌


作者: 来源: 发布时间:2024年07月12日

今日房县网讯 通讯员 吴波 刘玉萍 报道:为进一步满足参保群众日益增长的医疗保障需求,打造方式多元、流程最优、材料最简、成本最小、办事最快的医保服务,今年以来,房县医疗保障局多举措推动医保服务提质增效,切实做到“高效办成一件事”,让参保群众办事更便捷、服务更优质、体验更暖心。

精简流程提升快捷度。全面梳理和简化医保业务办理流程,去除烦琐的环节和不必要的证明材料,实现“一站式”服务,让群众少跑腿、数据多跑路。推进医保报销“一窗受理、限时办结”模式,将过去分散在多个环节的报销业务整合到一个综合窗口,一次性完成申报、审核、结算等流程,大大缩短了群众的等待时间。

提高医保事项办结率。加强工作人员的业务培训力度,提升医保事项办结率,以热情礼貌、耐心细致、专业周到的服务态度为群众办实事、解难事,帮办代办。设立投诉举报意见箱,接受群众监督,对服务不优、办结不快的情况及时进行整改,提高群众满意度和办结率。

推进政策事项免申办。持续做好生育津贴费用“免申即享”政策。在定点医疗机构住院分娩者实现出院时“一站式”免申即享,自动享受生育津贴政策;在非定点医疗机构住院分娩者,按照零星报销的政策,依据住院医药机构的生育就诊信息,主动核定生育津贴费用,将“申请、受理、审核、拨付”等环节优化为意愿办理。

推进容缺事项承诺办。推进医保经办服务事项“容缺受理”和“容缺办理”机制,实行“告知承诺+容缺办理”相结合,在主要申请材料必需、次要申请材料不全或存在瑕疵的,申请人可以采取事项办理承诺制,先予以受理并审核,待材料补齐补正后再组织评估。特殊事项特殊处理,申请人无法提供相关材料时,可签署个人承诺书。

强化信息建设共享制。利用互联网、大数据、人工智能等技术,打造智慧医保服务平台,实现医保业务线上办理全覆盖。参保群众可通过国家医保服务平台APP、“湖北医疗保障”微信公众号、政务服务网等渠道,随时随地办理“新生儿出生一件事”、参保登记、信息变更、缴费查询、异地就医备案、门诊慢特病认定及查询等业务,真正实现“掌上办”“指尖办”“就近办”的便捷服务。

提升医保政策知晓率。悬挂宣传标语、播放宣传短片、发放宣传材料、新闻媒体等渠道和形式向群众普及医保政策法规、待遇标准、报销流程等,提高群众对医保政策的知晓率。定期开展医保政策进机关、进社区、进企业、进学校等活动,面对面为群众答疑解惑,让医保政策家喻户晓、深入人心。

下一步,该局将持续优化营商环境,采取更优、更实、更好的举措打造“高效办成一件事”医保服务品牌,为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务,增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。


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