今日房县网讯 通讯员 罗伟 许明非 李绍龙 报道：“如今异地转诊手续一次办理，不用医院、医保窗口两头跑，省时又省事。”近日，县城关镇参保职工张承宝再次在同一家异地医院住院时，只给县政务服务中心医保窗口打了一个电话，就办完了异地联网备案手续。这是县医疗保障局大力推进“加减乘除”工作法让群众少跑腿的一个缩影。
据县疗保障局局长吴鹏飞介绍，去年以来，县医疗保障部门从群众办事的堵点、难点切入，主动作为、靠前服务，管好群众的“健康钱”、“救命钱”，不断增强群众的获得感，尤其在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，该局聚焦解民忧惠民生暖民心，积极创新工作思路，大力推行“加减乘除”工作法，不断提高人民群众幸福感。
做好医保服务的“加法”。该局采取“互联网+医保”相结合的方式，为异地转诊、异地务工、长期驻外三类参保人员开辟了网上备案、电话备案两种新模式，改变过去办理备案多地往返跑腿的局面，进一步保障参保人员的异地就医快捷、便利。2019年，2500多城镇职工、城乡居民通过互联网即时办结了异地就医转诊手续。
做好医疗结算的“减法”。房县医疗保障局坚持问题导向，推行“一窗口、一票制、一站式”服务模式，破解群众办事慢、多头跑、来回跑等问题。减少审批环节，对异地务工和长期驻外人员的备案手续进行了大幅度的简化，取消就医地提供所有审核盖章程序，异地居住的参保职工只需要携带异地居住证明，即可办理。去年，为11.32万人次的住院病人“一票制”结算医疗费用3.43亿元，城镇职工、城乡居民医疗费用异地联网结算率达91.6%。
做好医疗救助的“乘法”。在对患重病、大病的群众实施精准扶贫医疗救助项目过程中，该局广泛宣传，全面落实贫困人口参保财政补贴政策，构建了“基本医保+大病医保+医疗救助+大额保险”四位一体的医保扶贫政策体系，并且房县农村建档立卡贫困人员、低保家庭成员、特困人员医疗保险参保率已达100%。2019年该局共争取医疗救助资金5100多万元，办理医疗救助3.72万人次，其中，重特大医疗救助1.56万人次，发放救助资金2392万元，重特大救助金30余万元。
做好基金监管的“除法”。该局按照“一切工作有标准，一切标准有程序，一切程序有执行，一切执行有监督”原则，严格执行“一事两岗两审”内控制度。强化医疗保障行政执法和定点医药机构协议管理，实行以总额控制为主体的医保支付方式，加强对定点医疗机构、定点药店（药房）日常监督检查，加大医保稽核力度，确保医保基金安全平稳运行。2019年共稽查医疗机构67家次、专项检查定点药店（药房）84家次、核查住院病人2.46万人次，查阅病历1700多份，追回医保基金51.06万元。
